55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。tvb now,tvbnow,bttvb6 ^$ e4 c, E* K& j# z! d4 k0 W. ]# D
; e. `& P# K; Q. R3 P) Qtvb now,tvbnow,bttvb好像有蟲在腿裡面鑽
0 q, D! J# t [3 T0 f% m/ J7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
5 {( z+ l7 q X" h3 P2 n; t( h5.39.217.76+ R' L. S& i# i7 R" u9 ]* f
找出病因服藥舒緩症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q, ?' W" T/ g& n g( T1 e/ `
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
5 H {7 ~6 Y \( V1 l \' P, X, v+ L
7 m, o, u3 c0 a! V% i" b% x( |3 d; X公仔箱論壇就是想要動動腳才舒服
R% k7 A" A$ J4 g' N5 p+ U( d公仔箱論壇腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
( c) q2 k+ R% ~% m( w: d(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
! n; T7 y7 G: M7 X& h+ |(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。tvb now,tvbnow,bttvb3 V1 R2 ~4 q6 l1 @5 H6 n( s
- E6 V2 C$ w( v: ?$ D! X9 a, W公仔箱論壇亞洲盛行率似乎低於西方tvb now,tvbnow,bttvb/ C1 D8 x" A& I/ N; j
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。公仔箱論壇% a% s+ S6 l! @1 z: F5 k/ `, z
公仔箱論壇0 I0 g3 P* p- w. m
原發性以服用藥物為主TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q( i, }8 V4 Y: a" {' g
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。tvb now,tvbnow,bttvb( U& l9 r4 o1 I% C% Z4 ]+ J3 g/ q
# I, E) e0 a2 I3 I2 N7 B% E" v2 m0 Z
留意症狀特徵可協助診斷
7 x8 P0 m6 u2 d5 j2 B臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j k, c0 s1 |8 C( j
tvb now,tvbnow,bttvb0 x! p% t/ F7 w3 Y, y
- ?. T5 s: k V2 ^0 s; r- w! l* F
: u4 U5 C0 ^8 `; { u# v9 c
9 e6 c) X9 w- Y. f, z2 \2 ntvb now,tvbnow,bttvb' t$ v! P! n: G, c1 S
! m. `0 K* n3 C$ D+ R5 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 W; O s/ {6 I8 [1 G# P$ j
/ z/ B- s* J* S5.39.217.76國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
