吳先生近月經常出現頭暈，記憶力也比從前差了。經磁力共振發現是因中腦導水管閉塞而引起的腦積水，於是被轉介過來，接受了第三腦室穿刺術。腦脊液（俗稱腦水）由腦室內的脈絡叢產生，成年人每日平均會分泌450毫升，循環於各腦室、腦部及脊髓的表面，再經大腦頂部的蛛網膜顆粒吸收。tvb now,tvbnow,bttvb6 K7 c/ R* X$ E/ v
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腦積水的原因可分兩類：阻塞性及非阻塞性，前者是因腦脊液的循環通道受阻而積聚在腦室之中。兒童患者中最常見的成因是腦室之間的循環通道先天性收窄（中腦導水管狹窄）；成人中則較多因為腫瘤造成的阻塞，或因腦膜炎及腦出血後引起的黏連而造成阻塞。5 l5 H n8 p$ W8 _
. a3 c# ^% x( V' x0 e# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於非阻塞性腦積水的成因，主要是因腦脊液的分泌及吸收失去平衡，常見的成因包括腦出血、腦膜炎或手術後引致腦水吸收減慢，亦有病人因脈絡叢腫瘤而引起的腦脊液過多所致。腦水的積聚會造成腦壓增加，初期患者會出現頭痛和暈眩，在早上較明顯，其後可能出現嘔吐、視力模糊、記憶力減退、步履不穩，甚至出現癲癇。兒童的患者由於頭骨未完全長合，腦壓初期不會升高，但頭圍會迅速長大，頭頂的囟門出現膨脹，如情況嚴重，頭部會因過大過重而難於控制，到後期則會出現嘔吐、厭食、眼珠向下凝視、渴睡、易怒的情況。公仔箱論壇' t& }+ W- C8 I, F! l6 z+ Y
3 H; x5 L6 T5 l; O- }7 D7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療主要以手術將腦水引流，繞過阻塞的地方。最傳統的方法是腦室──腹腔引流術：在腦室放進一根小導管，接連一個藏於頭皮下的活閥，再接駁另一根植於皮下的小導管，將腦脊液引流至腹腔讓腹膜吸收。如腹腔因其他情況不適合，亦可將導管植到右心室，直接將腦水引回血液循環系統內。現時更有可調校壓力的活閥，讓醫生在手術後因應病人反應，將分流活閥的壓力調校。另一種技術是較新的第三腦室造瘻術：經內窺鏡刺穿第三腦室的底部，造成新的人工通道，讓腦水流通，好處是毋須植入外物，減少感染風險，但只適用於阻塞性的積水。 |
發表於 2017-1-16 03:59 AM
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