免疫治療提升晚期肺癌存活期肺癌是本港常見癌症第二位，醫院管理局癌症統計數字顯示，2014年本港共有4674宗肺癌新確診個案，數字較10年前高出10%，其中患者以年長人士居多。至於肺癌的死亡率則排名首位，堪稱「頭號殺手」。幸好，肺癌治療方案愈來愈多，醫生可根據癌症期數而考慮手術、電療、化療等治療方法，近年更可透過腫瘤細胞的分類，如是否帶有EGFR、ALK、ROS-1變異基因而安排患者接受標靶藥物治療。最近，醫學界治療指引更建議，第四期非小細胞肺癌患者，在接受PD-L1測試中，顯示腫瘤比例評分（Tumor Proportion Scores, TPS）大於50%的話，可透過免疫治療作為第一線治療。其餘肺癌患者則可以免疫治療作二線治療方案。公仔箱論壇2 L/ U b r% J: M
2 h: Z% N, B7 M! k0 Ptvb now,tvbnow,bttvb黃女士今年67歲，不煙不酒，從沒想過自己會患上肺癌，早前因為經常咳嗽及有氣喘而求診，經檢查後更發現肺有積水，被告知患上第四期肺癌。黃女士先採用鉑金類化療藥作第一線治療，惟效果未如理想，腫瘤有繼續轉差的趨向，醫生遂改用免疫治療。 對於不少讀者來說，免疫治療可能比較陌生，但其實免疫治療主要是透過利用免疫系統來對抗癌症。免疫系統中有一種重要細胞名為T細胞，在一般情況下能分辨健康細胞及癌細胞，並將癌細胞殺滅。但T細胞表面有一種PD-1受體，如跟癌細胞表面的PD-L1蛋白結合，T細胞便會失去攻擊癌細胞的功能。醫學界遂研發出PD-1抑制劑，透過藥物將T細胞的PD-1受體與癌細胞的PD-L1蛋白隔離，以重新啟動免疫系統功能，達至消滅癌細胞效果。研究顯示，免疫治療作二線治療的效果，相較使用紫杉醇（Docetaxel）化療有明顯改善，2年的整體存活率為29%（化療為16%），且副作用較化療少。/ p& |, w I3 b! @2 m
$ a& R& ~5 j% C, s0 @: W1 [/ `公仔箱論壇黃女士接受每2星期一次的靜脈注射免疫治療，約2個療程過程後，病徵明顯改善，咳嗽停止，胃口好轉，最重要的是她可與朋友「煲電話粥」2小時卻無氣喘或疲倦情況，重拾過往生活質素。 |
發表於 2017-1-19 08:03 AM
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