50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d! [" M0 j& A
8 ^( v3 \( H# z# N( X+ D5 n) ^5 T82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
- G+ k& k: ]" X4 e公仔箱論壇
- {8 B6 r1 K- B5 z' }2 T" g) J f4 j1 M5.39.217.7660歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
. R1 G" x! F) s) S8 M9 X; h) N/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 l \8 O" J$ z% k6 M- s( c$ _腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。公仔箱論壇; s6 g: Y( ]% M
. [" I% k! D8 z# K
腦膜瘤都是良性的嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d% c A" s1 w! _& }% A
' y" n' O3 j; }0 S* j
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。公仔箱論壇. ~% E. x' H5 }6 b8 ?" O {
' p$ G* Q& O( F3 v2 T0 h: K& ^5.39.217.76為什麼會得腦膜瘤？
& j( t H# N: S, X% Q2 K2 O% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m: G( I7 J) ~1 I7 g+ z
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
) k9 e) O9 V1 B$ w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s% m8 @4 Q) G. k
腦膜瘤的症狀! D' k$ g; J. t9 r. y( ~. y
tvb now,tvbnow,bttvb. ^6 l% m+ A- g+ D0 Z* g7 h
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。7 E) y+ ]& ?6 ~! \! f
: |. @0 B/ c. K4 w- d% @腦膜瘤要開刀嗎？9 C) i t1 I# O2 Y
& r K# q* E: T; l5 I/ H如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。公仔箱論壇3 s4 ]' a/ s( Y
. [6 p* H: D9 x% W
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
0 F% c4 S' D: s# |- a公仔箱論壇+ O& A# C+ M$ G" O" y; B) _8 h6 V8 O
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。5.39.217.76( g, Y* O: i8 b, B% ~ Z! [
tvb now,tvbnow,bttvb8 {# t7 m& T8 _
最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j* s; O8 o% V/ J4 p
! y2 j+ C0 q% f% B5 Q( l
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
5 F9 o( m7 b% O1 L: h公仔箱論壇公仔箱論壇 ^ r' y. t! t, C" G
5.39.217.76! h6 n$ M k; Q+ C
: ]3 T' K% s. e. u
( @; ]( V, m8 f( Xtvb now,tvbnow,bttvb0 L* J8 x8 a2 Q" Y6 n# R9 W/ a. n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r4 ?& v4 r3 ]* ]" v% G5 v
: h, K* s5 ^! X6 A* g# u! B陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
