去年春節,50歲的陳女士蹲着整理抽屜,站起時覺頭暈目眩而暈倒在地,幸女兒剛回到家,即送她入醫院急診,測量她的血壓僅90/55mmHg。不過她很快醒來,醫生建議休息後自行回家。之後半年內,陳女士再出現幾次眩暈,女兒擔心,於是詳細諮詢心血管內科醫生。心血管醫生給予詳細分析。
; e9 ` E3 R# {) p: Y1 T5 gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.769 W2 V4 k8 Z# |& r
血壓是什麼?若收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg便為低血壓。1 h I5 |- e1 G- P. W$ }8 A$ B
tvb now,tvbnow,bttvb4 W$ F# d3 v* a4 Y$ H! ?
急性低血壓常見中暑、休克,運動後流汗但未補充足夠水分,因而造成脫水現象。這個一般對症處理即可,不在今天討論範疇。
- J/ d/ o H2 ]& Q% P! H, a5.39.217.76
4 r+ P' |! G1 a公仔箱論壇我們討論的是慢性低血壓。引起慢性低血壓原因,一般有以下幾種:
# e/ N; N+ w% U! q6 J; Wtvb now,tvbnow,bttvb7 g, ]! {% I9 {2 A, Z+ m
1.體位性低血壓% k/ k- m3 I# b8 }. ?, o/ D% {
+ M( e2 o' h" q, p( m. }患者從臥到坐或直立時,或長時間站立導致血壓突然下降而出現惡心、眼前發黑、心悸、短暫意識喪失。$ |" |2 J7 |0 m+ u9 c+ h# @4 I
: M+ }* g; s3 Q2.進餐後低血壓
0 M+ r% ^/ N$ g& b1 G% W3 l3 v; @. wtvb now,tvbnow,bttvb; q- c' c0 [2 p2 D! ~
主要見於老年人及糖尿病病人,由於年齡增長,神經反射减弱,對血壓內環境穩定調節能力下降所致。" E7 e- }1 g6 v X [- I2 i
公仔箱論壇/ Q" K1 v' S' G
3.排尿性低血壓暈厥公仔箱論壇5 {1 o; ?) O7 `% t* W' B$ s- m7 J
5.39.217.76/ n8 ?" v- c1 j( n% D2 U
主要見於有前列腺增生的男性,夜間小便時突然暈倒。5.39.217.76+ K; K9 t# L: U* R8 n; O
7 t8 V9 p4 G+ S2 l, A/ X" a3 ytvb now,tvbnow,bttvb4.藥物性低血壓5.39.217.76+ N. i+ S& ~2 r. u4 v
& C) w+ |" i% D- G; I5.39.217.76服用降壓藥、利尿藥、抗精神抑鬱藥等。. Y# a5 e1 |9 |# o' S0 Q4 k
3 X+ L! p, _9 p6 D% F y* Q+ | ~低血壓臨床表現:病情輕者可無任何症狀,或輕微症狀會有:頭暈、頭痛、食慾不振、 疲勞、臉色蒼白、記憶减退、消化不良、暈車船等;嚴重症狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、憋氣,甚至昏厥。公仔箱論壇0 `' t1 y7 F$ w5 {( U
( L1 M* r$ i, C& |. r* m什麼情況下需要看醫生?如果經常站起來都感到暈眩或完全失去知覺,便應立即看醫生。如量度血壓後發現低於90/50mmHg,或每當站起來時收縮壓下降超過20mmHg,都需要延醫求治。對低血壓的治療,要針對原因治療。例如因服藥而引致的低血壓問題,可調整服藥的分量等。 |