[健康資訊] 脊髓神經鞘瘤

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任職銀行的李先生近2個月出現腰背痛， 起初以為是因坐姿不正或坐得太久引起，但情況變得愈來愈嚴重，並開始延及至右足踝。接受物理治療後亦沒有太大改善，在咳嗽時痛得更厲害。結果經磁力共振掃描發現，在腰椎第四至五節之間的椎管長了一顆2厘米長的神經鞘瘤。公仔箱論壇8 o: Y0 [! b  C( _2 E' h# U

; [, E* s9 X$ W! B, B+ Otvb now,tvbnow,bttvb經轉介過來後，立時為他施手術將腫瘤割除。腫瘤的體積雖然不小，幸好未有對神經線造成不可逆轉的傷害，他的痛楚亦在術後立時消失。公仔箱論壇/ G. [; I* U: o) V# y# z  T
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脊髓神經鞘瘤是脊髓腫瘤中一種較常見的類別。神經鞘瘤源於包圍着神經線的神經鞘（就像包裹着電線的膠外層）。這類腫瘤絕大部分屬於良性，生長速度十分緩慢，一般來說需要數年時間才能長大及引發病徵，亦只有少於1%腫瘤會有癌變的可能。tvb now,tvbnow,bttvb2 Q- `6 j- Q, a9 r
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基本上全身的神經線也有可能發生，包括頭部、脊髓、身軀及手腳表面的神經線也可以出現。通常在中年時期發病，男女的比例相若。在頭顱內常見的以聽覺神經瘤及三叉神經線瘤較普遍。大部分個案屬個別性，即只出現一顆腫瘤；亦有小部分病人屬多發性，在身上多處的周邊神經長出腫瘤。4 u8 W+ e+ T- P" F4 N

8 F, |9 m2 {8 ?* C. n% q; U脊髓神經鞘瘤的治療以手術切除為主：醫生須先將椎板切開，再運用顯微手術將腫瘤和其他脊髓神經線分開，然後切除。
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& L2 x5 M8 M% w為了防止復發，會將長出腫瘤的一根神經線也切除。約80%個案受影響的神經線屬感覺神經，病人在術後或會有部分範圍出現麻木感覺，但通常一段時間之後便會適應得很好，如果長出腫瘤的神經線屬運動神經，醫生便要先判斷那神經線的大小及其功能，以決定可否一併切除。
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現今這種手術大都會用上手術中的神經功能監察，有助醫生作出更準確的判斷，也提高了手術的安全性。