心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。公仔箱論壇) ]9 q- L4 Q$ `
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t( s1 Q9 E# T, \6 k8 Y: h( K
心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。5.39.217.768 W3 L5 W* r# {* R- s; l9 y2 }
8 K* T# U, _' q7 p: O
避免「三高」減低風險
% S7 I g/ K9 O
* V4 u- d: l- o' i4 y% A9 d% GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。
3 S1 i( J6 v: k4 m公仔箱論壇5.39.217.762 Y# ]! R* w0 W2 @# o g
有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。
$ t4 l- s- `9 G7 \1 `1 ~% @公仔箱論壇
* d+ h* x+ c& U C) D( ^+ H4 S' F要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。
" {0 `; A1 m2 d1 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l4 O H: O: K m: z& f
tvb now,tvbnow,bttvb4 C1 |9 v, F8 e$ b; z+ m
: E: E; V0 ?' S% @控制水分鹽分攝取
2 \5 Z# h8 ?8 N; }公仔箱論壇
% w, f; G; L( W9 q: a2 u- b# d5.39.217.76若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。
2 P+ |+ z/ ]7 W, S
, x2 E+ r+ v5 y; P" C/ {公仔箱論壇而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。
* t9 ]; P; }8 F- Y' i: ?tvb now,tvbnow,bttvb
. J; ^+ z( V r% y4 Ctvb now,tvbnow,bttvb有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。公仔箱論壇! G# J8 l8 {3 p3 I
0 U" }$ R; }$ @, O
4 k; C. s6 n# F, J
, l4 Y1 O& s# m; W/ a+ P& U心臟衰竭的分級
( o4 a# Y. P) W
) r! U! s0 a$ K& x( ]tvb now,tvbnow,bttvb根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰
* ~# a' T% F. I- O/ _公仔箱論壇
* P' s! }5 _$ X8 K9 x/ S9 r, X. S公仔箱論壇•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。" h, g) ^* ]0 r4 d% ^
# [2 Y( }1 l% n0 l) ?# O7 M
•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。
5 D& c9 Y3 F' D1 m8 w- K. @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T% e% J# N* ~) N9 `, P
•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。, {3 x+ n i/ |$ e
, j4 U( n, L6 Q* U L) y) s. ?% LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。- _; S4 |5 K3 o( e% {% B% Y
; X; D( H4 W+ R6 K* j! {公仔箱論壇第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。 |