心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。公仔箱論壇6 R! @: E$ I! j }- ?
4 b# H; |/ C1 i3 W5.39.217.76心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。: T* s+ v! J8 l# S+ @
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避免「三高」減低風險公仔箱論壇; k& z2 f) T& k5 v# ]3 z @7 M) T
& {$ [$ h& l- v5.39.217.76此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。
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( C9 Y# `) H" W, i有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。
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: T# Q/ n0 u3 k1 b9 \" q公仔箱論壇要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。
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! |' t: b8 s$ H* KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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控制水分鹽分攝取
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7 G* d% V) F9 r3 C+ b& }) s8 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。
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. [4 _; U3 e6 U8 n6 ?公仔箱論壇而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。' |2 p* f5 z6 e9 ?# X S; i
1 F% C, l8 h/ O O% ?7 s2 {8 m0 H公仔箱論壇有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。
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心臟衰竭的分級5.39.217.76% O, A0 K1 X6 r, ]7 `% ~
4 B, ^% _- E m1 S! B( l4 @3 `6 T根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰$ m+ x- f# T, [$ J
) [+ l* J6 L+ j# r0 d% r1 v X7 g5 M) G公仔箱論壇•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。
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! |6 R: k& B+ E9 }% K. q1 M•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。
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0 y, B3 h2 P5 ]: f4 J5.39.217.76•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。公仔箱論壇' p9 a& J! _2 i# v) U6 n
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•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I# T% @" L" _. V
' O6 x. p+ i& C. i' M公仔箱論壇第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。 |