心臟可說是人體最重要器官之一，負責將血液泵至全身，以確保各器官有充足養分，維持正常機能。不過，隨着心臟肌肉受損或負荷過度，心臟無法輸送足夠血液供應身體需要，代表患者出現「心臟衰竭」的問題；面對這個都市人常見的心臟問題，若處理不當，病情持續惡化，最終可導致死亡，因此無論診斷或是治療，都應及時。4 k4 I" E$ n! B
8 K& N; s) H& x5.39.217.76心臟衰竭曾奪去不少港人性命，但嚴格而言，它並非一種「疾病」，而是因不同健康問題持續惡化，最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例：冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理，最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面，隨着年齡增長，各類風險因素累積，長者出現心臟衰竭的風險普遍較高，但隨着港人生活及飲食習慣西化，近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。) w* V- Y |( U" E. C
/ U j7 W3 B9 ~" Z避免「三高」減低風險
( J$ k0 G1 l- d, s公仔箱論壇
$ P3 |$ s* V/ c7 \6 ?* x, }5.39.217.76此外，各類涉及心臟機能問題的疾病，例如擴張性心肌病、心瓣毛病（如二尖瓣或大動脈瓣倒流）以至心房顫動等，都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間，本港因心臟衰竭而需住院的個案數字，約佔整體人口的1.5%，每年的住院個案數字，更以約10%的比例增加，情況令人關注。
$ H# M$ k) |! z. O. G1 T0 R& E
" v& X/ T- U" p8 s; L @有研究發現，若經歷過急性心臟衰竭，往後一年的死亡風險可高達30%；平均而言，心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險，心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素：當心臟無法供應全身血液時，各種病徵如持續氣喘等，常令病人難以應付工作以至日常生活需要，患者可能因此無法上班，甚至喪失自理能力，長期依賴家人照顧，亦令他們自尊心受損、情緒消沉，甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。tvb now,tvbnow,bttvb( s9 t8 s/ s& @ I' |5 i
+ d. H: \/ Q1 I B& n- g' c& U6 r' ]
要避免情況惡化至此，我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響，例如妥善管理「三高」（高膽固醇、高血壓及糖尿）及冠心病問題，一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時，便應及早求診。
/ E) {& }* y$ Q: b5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb& @' j7 D4 s; W; s
* R' J s& L1 c1 H% u7 g公仔箱論壇# i7 [! d5 Z* x# y; N
控制水分鹽分攝取" Y3 R+ F0 J& ~! ~+ r& b! m. f: q8 d
* f2 e3 n2 B( p0 i- V- S( Gtvb now,tvbnow,bttvb若經確診證實出現心臟衰竭，患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取；而醫生的治療目標，主要是壓制傷害心臟的神經激素系統；醫生可處方藥物，抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應，當中包括與腎上腺素有關的分泌，或者是一些內分泌（RAAS）相關的荷爾蒙；部分病人除接受藥物治療外，醫生亦會考慮安排手術治療，例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。
, ^. Y) D# s- @# D
+ K }$ e/ K. t3 J$ y6 W4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而在最近，美國食品及藥物管理局（FDA）剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用，藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統（阻斷腎素血管張力素系統），同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙，亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。公仔箱論壇3 F: w3 X) X7 D# W
% o" J- R' W4 H- @5 n) p) g* N有研究顯示，病人使用此類新藥後，因心臟衰竭入院及其死亡風險，比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後，仍未有理想反應，可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。公仔箱論壇$ R* f2 l. d2 g8 r8 e1 M1 u! R
p3 C1 u! l% ?
7 a% E7 @/ F1 a8 E% U. n9 ptvb now,tvbnow,bttvb" U0 U% e/ s1 x! y( I6 I" @8 j
心臟衰竭的分級8 g+ Q0 Q* h; P, {$ U/ M) M
( B% k6 s: W# M* w: A根據紐約心臟協會（New York Heart Association）的指引，醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰* z+ P9 F6 e: S( x" S# m' B. @
tvb now,tvbnow,bttvb! M2 _. r6 o( n! i
•第一級是患者的心臟機能衰退，但仍未有徵狀。公仔箱論壇& O) {( @& G5 b. H1 W( s# n. q% p$ b5 V& ^
# b1 I, \2 O! G9 t5 p% D1 V
•第二級是病人已出現氣喘徵狀，但是要在運動量大的情況下才會被發現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z, X0 m, q2 E! v$ l, i7 I! S
. P7 }: d! J; ]) y9 a
•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等，已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。3 k8 ?8 b% o( i1 }
) \1 f1 |4 E) o) Q8 s, ^5.39.217.76•第四級的個案最嚴重，病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。
8 M/ n+ `' b2 r$ @) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 P! X% `3 q' U# J' ] u公仔箱論壇第一級心臟衰竭的個案，每年死亡率約6至8%，第二及第三級的約為8至15%（視乎病情的嚴重性），第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%，比某些類型的癌症死亡率更高。 |
發表於 2017-3-24 04:16 AM
| 
