眼科門診常常會遇到眼壓正常，青光眼病情卻日漸惡化的情形，尤其是原本就是正常眼壓型的青光眼。
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: u0 Q8 E N a: i5 Mtvb now,tvbnow,bttvb青光眼可大致區分為高眼壓型及正常眼壓型。正常眼壓型眼壓測量值均維持在正常範圍中，正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中，但會出現視神經病變及視野缺損，且視神經的血液循環通常較差，目前發生原因不明。
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眼壓與血壓新觀點
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* \4 K: Z) e ~& Y( X' r& I血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓，而造成視神經長期處於缺氧貧血的狀態。眼壓正常，視神經還是持續萎縮退化。
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視網膜動脈的血壓
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$ |" |3 J- u* R! Y4 C6 ~tvb now,tvbnow,bttvb視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6。如果一般測量血壓值是108，視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6，也就是18。倘眼壓超過18，血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧貧血。睡眠時血壓會更低，約比日間低20mmHg，視神經缺氧貧血會更嚴重。* W/ }) O9 N; l2 z+ w9 \
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治療
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將眼壓降低30%，改善視神經血液循環，半年後追蹤視神經病變是否惡化。血壓控制在收縮壓100-130、舒張壓60-85mmHg。tvb now,tvbnow,bttvb9 B. I: h! c7 P$ V- D; @: x8 S. F# G
$ t+ r: q1 b/ D& \' q公仔箱論壇醫師提醒! |; a* s! n( ~# y. }
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書田診所眼科主任廖昶斌表示，青光眼患者應該同時注意血壓的控制。定期測量眼壓、檢查視神經及視野，以期控制病情。生活規律、心情穩定，避免熬夜及用眼過度。遵照醫師指示服藥，勿自行調整。挑選合適的運動項目，避免需閉氣用力，如：舉重、倒立等運動。 6 V& |# |- a9 T$ N; }
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發表於 2017-4-3 07:50 AM
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