糖尿病是致命的慢性疾病,其病徵不明顯,慢慢破壞神經與血管,引發不同的併發症,當中糖尿腎病最為普遍。若糖尿病患者兼患高血壓,會雙重破壞腎臟功能,容易令腎衰竭的病情惡化。5 c }. U* x# q4 h$ T3 `6 _) r
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高血壓會導致腎病,同時腎病亦會引發高血壓。當腎臟受破壞時,體內調節血壓的內分泌失調,使血管收窄,令血壓升高。糖尿病、高血壓與腎病相互影響,故此很多腎病病人同時患有糖尿病與高血壓。
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8 X6 e+ {% a9 X( B$ w1 E病人了解惡性循環的關係後,應該嚴謹控制血糖與高血壓,以防止微蛋白尿甚至腎衰竭的出現。
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& F2 }# N' P4 I/ V N5 U5.39.217.76現時晚期腎病病人當中一半是糖尿病患者,人數每年遞增,可以說半數需要接受洗腎治療的末期腎病病人是由糖尿病引致。腎小球是腎臟的過濾器,它像「筲箕」過濾血液內的蛋白質,同時排走身體內的新陳代謝廢物。糖尿病和高血壓都能破壞腎小球的功能,令腎小球過濾血液的功能下降,有用的蛋白質隨尿液流失,形成早期的微蛋白尿,以致後期嚴重蛋白尿和腎衰竭。
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" X3 ]% r8 M9 j' W; F2 L& q一般而言,若患者在出現微蛋白尿的時候及早治療,可以藉控制血糖與血壓根治腎病,患者應該將糖化血紅素維持低於6.5%的水平,血壓維持低於上壓130與下壓80,現時亦有部分降血壓藥物有保護腎臟的功能;對於出現蛋白尿的中期腎病患者,仍需控制血壓及血糖,治療目標是避免病情惡化,而末期腎病患者要依靠定期洗腎來延續生命。
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; }5 e7 V0 x* N$ C; h5.39.217.76腎病初期患者的病徵並不明顯,病人一般難以察覺。現時很多糖尿病與高血壓的患者沒有驗蛋白尿的意識,往住錯過了治療的黃金時機。糖尿病與高血壓的病人對腎病應提高警覺,最好每年定期檢查微蛋白尿。 |