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 「醫師，我最近眼睛常覺得乾澀，有灼熱感，而且視力有時模糊，是否得了乾眼症？」門診中因乾眼、眼睛疲勞等症狀來求診的患者有愈來愈多的趨勢。其實約百分之80、90的電腦族，都曾有乾眼的困擾。主要是長時間使用電腦，導致眨眼次數過少，或是處在空調太強的環境中等，都可能使淚水分泌不足，造成眼睛乾澀等不適情況出現。
. F; s9 n4 d% r6 B! `乾眼症的症狀很多樣化，舉凡乾澀疲累、有異物感、灼熱感、對光敏感、眼睛紅、黏液過多等都是症狀之一。眼科醫師陳逸川表示，正常的淚液應均勻的覆蓋在角膜（黒眼珠）前，而正常淚液又可分三層由內而外分別為黏液層、水層及油脂層，黏液層幫助淚液附著在角膜上，水層佔90%，負責供給氧氣清除廢物，油脂層則防止淚水揮發，若這三層淚液分泌不足，或分佈不均，即產生乾眼症。" U' e8 ~% t8 g& W
一般乾眼症常見的原因有下列幾種：; i) X) j. l) Z; K( }3 l$ h
（１） 淚水分泌不足：如停經婦女因荷爾蒙失調所致，自體免疫疾病如謝格爾氏症候群（Sjogren syndrome），因發炎細胞破壞淚腺所致，也常使患者口乾舌燥。5.39.217.76& ^ z3 A$ @+ q- |8 Z( R# N+ A
（２） 角膜敏感度降低：如長時間配戴隱形眼鏡，或剛做完雷射近視手術有暫時性淚水分泌不足的情況。公仔箱論壇/ l. ^6 R6 M7 s' b u2 c! d
（３） 眼瞼炎：因眼瞼油脂腺阻塞，導致脂肪層分泌不足而致淚液易揮發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y a/ [) h) }5 j$ I% N+ C* y* ?' {
（４） 空調：長時間待在冷氣房或如近日寒流而開暖氣時，都易使角膜表面淚液提早揮發。tvb now,tvbnow,bttvb0 F! h/ a7 h* m Y% d/ {
（５） 某些內科藥物：如副交感神經阻斷劑、阿脫平、治療腸胃脹氣藥劑、鎮靜劑等也會促使淚水分泌減少。
' s: P# |! H3 [1 W: f) Y; u8 |雖然造成乾眼症的原因眾多，但在臨床上經過檢查後發現，與其說淚液不足造成乾眼症，不如說另有其他因素造成，單純因眼睛疾患造成乾眼症的人數並不如想像中多，而這其他的因素指的便是使用眼睛的環境問題。5.39.217.760 ^5 t0 R! g* u: d
現代過度文明化的結果，眼睛長時間盯著電腦、手機、電視，除了眼睛疲累外，眨眼次數無形中減少，殊不知眨眼睛這個動作對預防乾眼症的重要性。陳逸川醫師指出，每當我們眨一次眼睛，眼皮會壓迫眼瞼中的各個腺體，分泌基礎淚液，除了將眼表面髒污一掃而空外，更可將淚液均勻覆蓋在眼表面。然而，當我們專注在眼前的事物時，忘了眨眼便會使眼睛陷入乾澀及灰塵累積的環境中；此外，環境中的空氣污染除了使眼睛過敏性結膜炎的比例提高外，更因此使結膜變得不健康，導致淚液中的正常成份改變，使得淚液更易揮發，造成乾眼症與過敏性結膜炎彼此間的惡性循環。
6 s! J6 ^- N8 B' ?* I% z# E, Q治療主要視嚴重情況來分，陳逸川醫師表示，對於輕度的患者仍以人工淚液為主，必要時可以用藥膏（較黏稠）或凝膠（較不黏稠）來加強睡眠中之保濕，另外熱敷眼瞼讓眼皮油脂分泌正常也是方法之一；對於較嚴重之患者，則可能需將鼻淚管開口阻塞，以減少淚水流失，增加淚水殘留時間，必要時可戴防止水分揮發之護目鏡，目前市面上已有電腦專用防乾眼及防止疲勞之護目鏡可供使用；最嚴重之患者甚至須要開刀將瞼瞼縫合或將鼻淚管開口永久閉鎖。5.39.217.760 K7 x' |2 [# r' P2 p+ k8 x
人工淚液的選擇以不含防腐劑為佳，因任何防腐劑若頻繁使用對角膜將造成毒性，目前有些人工淚液的配方會加上多聚合體（Polymer）或玻尿酸以加強人工淚液的保濕性，另外有一種特殊之免疫抑制劑（topical cyclosporine A），目前相信對一些發炎反應之頑固性乾眼症，有顯著效果，而近來健保局對一些較嚴重之乾眼症患者也已開放使用。 |
發表於 2012-7-8 12:53 PM
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