過往，婦女透過體外人工受孕（IVF）未必一定成功。隨着胚胎植入前遺傳篩選（Pre-Implantation Genetic Screening，簡稱PGS）的技術日漸成熟和進步，令受孕率得以提高，胎兒異常的情況大大減低，為不少難以生育的父母給予支持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w9 S6 u) s$ I& C5 W
& }0 s. A h0 ~/ `5 J/ a1 T5.39.217.76正常人體有23對染色體。當胚胎的染色體數目出現異常或排序缺失，便會令胎兒發育過程出現錯誤，在醫學上稱之為「非整倍體」的染色體數目異常。這些異常情況可以源自卵子、精子或胚胎自身的生長過程中出現錯誤。最為人熟悉的便是唐氏綜合症，當中第21對染色體出現多一條染色體。胚胎異常亦會提高孕婦流產的機會。
% E4 X! R- W$ `
/ l( H: M* h7 D/ X/ k! `tvb now,tvbnow,bttvb染色體異常tvb now,tvbnow,bttvb' m0 f' j: I$ U: q3 I, g* S( c& T
tvb now,tvbnow,bttvb- S( j+ [- u- Y9 ~/ q. i
隨着孕婦年齡增加，其卵子出現異常的機率亦會提高，以致胎兒染色體數目出現異常的情況也會上升。35歲以下的孕婦，其胎兒出現染色體數目異常的機率約為25%；若40歲以上才懷孕，出現異常的機率則超過80%。正因如此，無論是自然懷孕或體外受孕，其成功率都會隨女性年紀漸增而下降；即使成功懷孕，流產機會亦會遠高於年輕孕婦。另外，有研究顯示，曾經流產或多次進行體外人工受孕但失敗的婦女，出現「非整倍體」染色體異常的機率也會增加。tvb now,tvbnow,bttvb# n9 Z/ g1 L" v* `
1 ]( }* y+ ^8 M" ]4 Z3 `, C現代人生活繁忙，不少新婚夫婦都傾向遲生育，故此不育的問題亦更加顯著，即使有體外人工受孕（IVF）的幫助，亦未必一定成功。
" u5 m4 N4 `7 w9 u2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" b+ W1 d9 V* Y0 Q
上世紀八十年代，胚胎植入前基因診斷/篩選（PGD/PGS）已用於輔助體外人工受孕當中。PGS能篩選特定基因遺傳疾病，協助醫生挑選健康正常的胚胎，植回母體。公仔箱論壇5 n9 ~/ r6 Z, Y' b$ w
5.39.217.768 h! P! B5 o! M- Q7 l, n2 j F8 T
胎兒的成長乃源於卵子受精，然後發展成為胚胎。受精後的第5至6天，胚胎會分裂成為未來的胎盤和未來的胎兒細胞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M6 x) v1 L4 }. @! a5 ~
) _9 g) B7 s5 ^# u T1 o* i
以往的PGS技術是於胚胎開始培植後第3天，即胚胎約有6至8個細胞時，抽取1至2個細胞作活檢和化驗。然而，由於當時所有細胞的外觀相同，故未能辨別出哪些細胞將生長成胚胎。因此，活檢後，胚胎的存活率平均減少20%。再者，雖然23對染色體都可能出現異常，但以往活檢只針對其中幾對染色體（主要是可能導致畸胎或小孩發育異常的染色體），其餘染色體可能有未知的異常情況，人工受孕的成功率因而受影響。故此，研究未顯示早期的PGS有助提高人工受孕的成功率。
, g0 d" G5 y8 M, s1 P: L! [; u公仔箱論壇4 L+ J! `. l- W* J" T
然而，近年PGS技術有新發展，活檢可延至囊胚期（第五天或以後）進行。此時，我們已能準確區分即將生長成胎兒的細胞（內層細胞），以及成為胎盤（滋胚層）的細胞。# d3 L% w% ^ J/ y
" {0 [, l% U3 t& l6 b6 A# e專業人員會在顯微鏡下，使用激光在胚胎外層鑽一小孔，取走表面滋胚層的細胞檢測，過程中不會觸碰內層細胞，以減少胚胎潛在受損的機會；同時，我們能安心地取走更多細胞檢驗，令測試更準確。接着，胚胎會被「玻璃化冷凍」，直至得知化驗結果為止。正常的胚胎則隨之解凍而進入體外人工受孕的下一個程序。
7 z* i" _ G; stvb now,tvbnow,bttvb
. a# Y/ G- b1 S) m" u Z高齡婦受惠tvb now,tvbnow,bttvb, v; b) [2 ]; k6 J9 K' |0 n! `
. w& ~: e' }9 A0 ~) L- L
隨着PGS的技術進步，我們可以突破過往的限制，選出健康的胚胎，而且，活驗的基因化驗亦已涵蓋全部23對染色體，測試染色體數目異常（非整倍體）的準確度亦高達95%。
& {7 g* k1 z' O$ M# X& @tvb now,tvbnow,bttvb( M, j% w+ g! J
PGS胚胎植入前遺傳檢查應可受惠於：tvb now,tvbnow,bttvb" O4 J; [ s; c# W9 V8 Q
公仔箱論壇- _* J% f1 W8 R t
1.較高齡的孕婦（35歲以上）；: z8 Z) v" H& N; T& t
) r8 A8 J& Q0 y7 O7 P v; y4 ]tvb now,tvbnow,bttvb2.曾多次流產的婦女；5 p9 x. K1 N! b$ V g. P( Y+ k
公仔箱論壇* `5 u7 T/ G: B( V
3.曾多次接受體外人工受孕但失敗的婦女；
& A3 G# [1 N+ X \5.39.217.76) N r3 X- I) s/ I% Z2 y- q9 S
4.染色體移位；公仔箱論壇3 o0 x0 F2 ?5 r7 Z1 y
公仔箱論壇 j5 T } t/ U g9 E
5.有家族遺傳病歷、希望預先為胎兒作特定遺傳病檢測的夫婦 ；tvb now,tvbnow,bttvb ]3 i0 @. J; {# v2 Z* X' ]
tvb now,tvbnow,bttvb; n3 i" s: g' J8 f, A
6.子女患有染色體異常疾病，希望避免第二胎出現同樣情況的夫婦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h4 ?+ y5 c5 A g& p- S8 M D
7 q% q1 Y8 ]2 B! E a
現時，PGS的檢測費用較昂貴，這可能會令部分夫婦卻步，檢測過程中，也有機會損壞胚胎。另外，胚胎活檢過程中，亦可能會受到鑲嵌現象（Mosaicism）所影響。鑲嵌現象是指單一受精卵發育而成的同一個肧胎中，出現2個或以上不同基因的細胞，這有機會只在滋胚層的細胞出現，而內層細胞還可以是正常的，最終或會導致要放棄一些能夠發育的胚胎。
1 ^* u- Z. K4 l! O8 V" d5 X5.39.217.76
( M) O' V' }8 ]* Y7 t/ {5.39.217.76不過，近年多份研究均顯示，以PGS輔助體外人工受孕的女士，她們的胚胎植入成功率顯著增加。與此同時，由於要植入多過一個胚胎的需要減低，故此可以減低懷有多胞胎和流產的機會。新的PGS技術，也令開始培植和受孕之間的時間縮短，所以我們也毋須浪費時間培養和植入已知而不可能發育的胚胎。 |
發表於 2017-4-23 01:18 PM
| 
