每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。
" B& I! Y' A8 H7 \' l0 H5 utvb now,tvbnow,bttvb
( M) B9 t1 ]) G+ B意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。 tvb now,tvbnow,bttvb' A6 m! C( K- w7 @7 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x. l* f( ?0 h. f; B
原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。
" V) A' J# J+ E, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' ?! @7 S, g- w# p$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。居家換藥tvb now,tvbnow,bttvb: S* ^; C2 A8 q( b t- z
tvb now,tvbnow,bttvb0 x/ @5 J$ @" Y+ _8 Q5 O
換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。
1 o! T* M& E4 E3 I) Htvb now,tvbnow,bttvb
~% a a5 N9 P; k& t5.39.217.76再來，該用什麼敷料才好呢？
& ]' [! ~" D' F- g B8 ktvb now,tvbnow,bttvb
$ j& a) ]4 L2 U1 g) e; d$ Y敷料: a5 k0 t* G4 J- F) L; Z' |' b
& M9 }& q+ P6 m9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。
+ V. q4 E7 @0 y
3 _4 a3 Q. N; v @0 c公仔箱論壇現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。 ( T: }' l( Z7 s+ f, x
0 \5 n1 H3 T& F/ w+ X; f' u$ P
有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。公仔箱論壇' @# r4 d! z& j! D
3 o5 Y( X6 ?' L% a# V2 ]. L% {
傷口後續照護
. b) x4 I8 Q3 E6 b- L- Y% \# N5.39.217.76) u+ x( O6 \ d7 o: w4 l1 W
那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。
5 }+ w i4 `& b$ O. N
, K/ ]; K% R Btvb now,tvbnow,bttvb什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！
0 U* ?1 j! f4 ^0 h7 }' P- O
3 ]" C( {' F/ L* d7 k% d# v然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。 5.39.217.76( v0 y/ F F& P1 `
5.39.217.76" I! F* [# ^3 d+ D* _0 Z
至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。
0 x, ~% k: K+ M$ {* s' ~1 a* L) dtvb now,tvbnow,bttvb
# t C0 t$ J \- o4 V& k1 z" y" @周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！
! E ~$ U( l" |8 _" ]" O; U! r* X D. X/ A, p* X
不同傷口型態與簡易處理方式公仔箱論壇6 L7 }5 {8 Y- H
* ?& M! b; [7 a/ e0 J9 A刀切傷
" S( v4 c# L3 ^3 m重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。 : b h; R* p# v+ g/ b3 O, G0 C
/ Q0 r+ o! x- E& ~+ b
壓裂傷
/ Q9 u: M( K- `3 P9 {雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。 tvb now,tvbnow,bttvb9 e5 J5 P. q# h5 x+ v1 _
擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。 5.39.217.76% [4 k/ |% ~0 C9 t& R5 g
tvb now,tvbnow,bttvb2 a3 L5 d# B) ]$ S
燙傷
, W4 U: j- V7 e6 \# C; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。
( v7 O2 J- `* r5 I% O; T; q公仔箱論壇' A+ H% o/ B. j: Z% I
瘀傷 公仔箱論壇0 J+ g. Y" Y6 I( U
首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。
0 f4 l" t- J; c, J M公仔箱論壇
3 X/ p& @3 O; k1 X8 u1 ?" d& z公仔箱論壇傷口癒合過程大致分成五期：
; E3 U, O2 f: w7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* }: L9 J1 e9 E" \: A2 vtvb now,tvbnow,bttvb第一凝血期 0 V+ Z" K/ N5 ^6 M7 S; V+ @( z) ]8 Y
流血到結痂5.39.217.76/ q# [/ m+ n0 B: k( W
+ q) m+ P9 v, j* T% U( W7 L
第二發炎期 公仔箱論壇5 E% Z$ f, B( x' w8 ]
三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物/ P$ S2 ]5 c/ j
6 p0 [! s5 S) B5.39.217.76第三增生期
1 c3 a- x3 v) S/ V' K4 f! r7 Q: @! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s. y* L8 |1 |4 t
( a, X: k% o [6 ~9 f/ ~第四重塑期
+ I( h' O; L4 f4 b, S6 @! V* y膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。
" U9 a' z2 ^ q l5.39.217.76* q+ i/ c' }' Z4 C, c
第五穩定期
4 N" |& g1 r. B4 x: xtvb now,tvbnow,bttvb雷射5.39.217.76* t3 k& s: e6 I7 U
' k' N; t% J3 w+ d公仔箱論壇* Z l9 u% k1 F: j
( M4 u0 h+ B1 v, u3 ~9 H6 E6 A' O$ G
$ g: G5 x8 _4 U9 n& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76, P4 _/ v4 J( b$ k: I# h
( L3 \6 }9 L/ y7 b& ` KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
