每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。 tvb now,tvbnow,bttvb$ e6 W1 w( I. b4 j4 ^7 n) P
( B8 Z1 B$ k, D& Ltvb now,tvbnow,bttvb意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。 : K* b+ C3 h9 Z! x1 e- `3 G
9 o6 K j* y/ X$ W# J, l E9 Z5.39.217.76原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。
+ ^) u. ?% i/ }: f" ^. k. `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) T7 F2 ?6 \9 ?( W/ S; e# r d居家換藥& h+ d7 U2 ~- I3 r. O
; r; B* P0 G+ A' t; C/ C
換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。5 Q/ v2 Y# j! `3 Y6 _9 J7 c/ W
6 v f. K+ f. L; `' m3 r) A
再來，該用什麼敷料才好呢？ 公仔箱論壇, ?- v# [9 } o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) D5 {8 E, X- |4 O, W
敷料公仔箱論壇% E5 s4 B* d q
9 C; E0 h5 }1 b! }" E- N, E遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |" |$ M2 z/ b' Z/ x
$ M) @" a2 M, X( x6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。 tvb now,tvbnow,bttvb' U) w. z* }1 m1 U
公仔箱論壇% v/ C+ u3 T) ~ [" Y e% o. t
有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。
# Y' @7 l5 D+ V公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b9 g9 ^7 t! Q6 v( B4 {+ N" c
傷口後續照護 ( f# ~( Q0 H7 ^: u- @! C) e9 m
; I- G; S Y5 Z: ]/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。
$ g/ I+ b& {9 @5.39.217.76
) u( n l3 L1 K/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！
6 d, h |9 ^8 ?: F6 Q/ D公仔箱論壇
: y3 ^" q" Q2 }6 u, U然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。 公仔箱論壇" `$ u% w) R) _5 `7 T9 Q4 y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I" m0 ?% b. Z- A
至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。
- x9 s6 \0 R" V# J& b% \* Z! Ktvb now,tvbnow,bttvb. N. @5 v8 P& ~- K) g! D. R9 N' l% V
周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t9 |2 Q! M5 I
& B' ]. s- L- K* i6 ]tvb now,tvbnow,bttvb不同傷口型態與簡易處理方式
$ P6 Y2 E! O! u9 ~tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 W! ` o; o% p8 N' Z4 {6 B0 @
刀切傷 tvb now,tvbnow,bttvb- G3 y ` ^ E4 G2 ^+ V
重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。 : x: W8 x& m3 ^2 e! u* j) U
- M* D4 V2 J! d
壓裂傷 : B1 e9 f5 C- [1 R1 C
雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。
# l; _3 U+ r e4 i' g擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。
* w" a% I; L2 ]# Z5.39.217.76
( U3 h7 ^6 p! F; ^' I0 vtvb now,tvbnow,bttvb燙傷 8 r$ J3 a$ T$ v3 E
以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。 , V7 P$ F& a$ ?( V. K
% s8 G& U* i; c' l4 B+ S! ?& U瘀傷
" }/ Z4 C4 [+ }" w5 V2 U) r5.39.217.76首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。
' ~+ T D% m2 i& s6 ntvb now,tvbnow,bttvb
3 ^3 \& Z5 p0 F公仔箱論壇傷口癒合過程大致分成五期：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g3 L& N( x, h4 i- Z( i4 C
a4 M! Y, D6 ?. K2 j, f& B' o$ r第一凝血期 % v* w9 w, R( K6 p2 j/ C) q; j' c9 N
流血到結痂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R, M4 U( q! K. }! e
6 J7 X% h j% J. A$ E
第二發炎期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y% Z8 d8 q" v! y# `
三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物tvb now,tvbnow,bttvb+ P$ B% G4 U, P. ~$ a& q
, N- y7 B) _2 O6 e3 O: e( n第三增生期 % c W( [1 k; L) `* b
一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。
: K1 i9 s2 u) e2 [5 U3 T5 S: Q# M
# @( ]9 C6 X7 N! O( ]公仔箱論壇第四重塑期5.39.217.76, @( t& R2 |+ i9 z7 w1 M! ]. c
膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。
: |6 b9 r8 K/ B$ T, m* w" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l# [' @$ {# x$ N
第五穩定期
3 L; o6 }2 A8 ~' s7 Ztvb now,tvbnow,bttvb雷射tvb now,tvbnow,bttvb' M7 `; @" m% P, ^. a* x7 x1 r
公仔箱論壇6 U# U7 H# M! A5 ^7 [+ q
" { E1 u' ?) d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E7 [# [! q. B- c5 ]. d
; f6 f# v8 ~$ K `5 I5.39.217.765.39.217.765 f8 x+ j! I7 m. n' }, t" y
2 ~2 m! ]' g: V5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }- o y) C3 e3 @% ^2 U, d
健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
