救護車來之前，做好這四步，為生命爭取時間
' K+ T% e# v; l, v% n% Atvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% P3 T$ z) [7 T1 y
如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者，在急救醫生到來之前，應該這麼做： # n2 e& Z7 B0 M* {- `3 W4 b3 k* o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c$ T( F5 V2 s Y7 Y
第一，讓患者安靜休息，避免刺激
, o& Q. p4 S. q& M$ p
. ~, N6 ?( Y m# l& A5 L: d5.39.217.76如果患者在運動時發生胸痛，那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動，那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景，老父親被孩子氣得不行，突然捂住胸部。這不是虛構的場景，因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾，也不要再氣對方了，一句「都是我不對，您別生氣」，就讓老爺子的情緒平靜下來了。 5.39.217.76, f# V5 t0 n9 n' w2 ?& v
( t2 A8 \8 m0 G3 f( l; W9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二，為患者選擇一個舒服的姿勢
]& M$ F% f( j. S+ x4 c# y# {* B; C
怎樣算是舒服的姿勢？以患者的感覺為準，可以躺下，也可以坐著。
* S& A: w- d3 X$ _* }0 y公仔箱論壇
" q) n: N5 c# @$ E& g. dtvb now,tvbnow,bttvb如果患者發生呼吸困難，可能是發生了急性左心衰竭，應幫助患者採取坐位，雙下肢下垂，姿勢要盡量舒適，這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫，使肺部通氣量不至於進一步減少，更重要的是由於重力的作用，可以減少向心臟回流的血量，從而降低心臟負荷。
0 R4 K) c) m+ d5 [& Wtvb now,tvbnow,bttvb
9 E" I" t: t( m& L" v O" Q' {公仔箱論壇如果患者血壓下降，甚至休克，那就必須讓他躺平，甚至撤掉枕頭，並注意保暖，還要防止因嘔吐導致的窒息。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s& L8 q8 [ c* R7 s/ w Y
1 K' O: X+ G1 K
如果急性左心衰竭與休克同時發生，那可就太難辦了。躺平，會使呼吸困難加重；坐起來會使腦部供血更加減少，甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢，並且根據情況調整角度，反正怎麼待著都難受。公仔箱論壇; i$ K% x) }9 x& C3 o- K- ~; [1 H
' D9 ~2 @! ~- O/ l. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第三，給患者吸氧、吃藥
" G. @% @. E* Z0 y, J5.39.217.76
M ?' P8 J4 d Gtvb now,tvbnow,bttvb家裡如果備有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的供氧，以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常備一些急救藥，比如硝酸甘油、阿司匹靈等，關鍵時刻能幫大忙。 5.39.217.76* H2 {: e- O. y+ N% R8 }! j: r
4 J0 K& o" s: z: [6 n1 D6 o硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥，放1片（0.5 毫克）在患者舌頭下面，1～3分鐘起效用，10分鐘後可重複使用，但最多用3片。 5.39.217.76& p# J/ \2 w& v9 @5 t& v
+ m3 K2 F- x8 ^1 R! ^, U值得注意的是，在服用硝酸甘油之前，條件許可的話最好能幫患者量血壓，因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓，甚至休克，這時候再用硝酸甘油，會使血壓進而下降，可能危及生命，在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發病時是140毫米汞柱，大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發病時血壓卻只有100毫米汞柱，那就別用硝酸甘油了，非但不能治病，反而會加重病情。服藥後，患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白，應該測量血壓，如果血壓低了，馬上停藥並且平臥。 8 z8 F$ L6 w) D: \) @+ ]5 e
5.39.217.76) O* l' S0 ]& T. u& E+ z+ P: r
另外，除了血壓偏低以外，心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24～48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。 5.39.217.766 U, q5 `0 \! ]8 j$ u9 |* `7 r+ ]. ?* O
# C# n# t% k* Htvb now,tvbnow,bttvb提醒一下，硝酸甘油應該避光、密封保存，隨身攜帶，但不要「貼身」攜帶，因為體溫對它有影響，會降低它的效果，縮短有效期限。) R2 t5 y& I8 t8 U& k
7 c- A, g6 X: V公仔箱論壇經上述處理後，如果患者胸痛很快得到緩解，一般應考慮為「心絞痛」；如沒有緩解，甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞，則不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用，甚至在某些情況下會加重病情。這時候，可根據具體情況選用阿司匹靈100～300毫克嚼服，這個藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏，或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹靈。 5.39.217.76, Q6 }8 y) Y3 R4 c
@# \" o5 m* C, R$ i0 R一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是，別看它叫「速效」救心丸，它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。 公仔箱論壇- {4 U: `+ v# {
1 ] M+ x) r% i5 a哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈？患者如果很難把握，應立即撥打急救電話，由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院，必須立即撥打急救電話，由醫生做必要的處理後，根據具體病情決定轉運去醫院的時機。
! ?! E" b9 Y4 z" Ptvb now,tvbnow,bttvb
% `* u. e- \7 A- }: U, t v& K- j公仔箱論壇第四，撥打急救電話119，隨時做好心肺復甦的準備
( u" v3 K O( }. K& h/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k: F' l7 V m( i5 H# `
大家已經知道，急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症，患者隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l5 u! e! s1 \: K% P
公仔箱論壇: ?' E( K. H! l4 \8 _
如果家裡有人發生急性心肌梗塞，除了嚼服阿司匹靈，立即撥打急救電話外，還要隨時做好心肺復甦的準備。 a$ t. K$ F" l' {1 B" l
9 D* i/ h' ]3 d: H$ i3 ~' K
這裡有一個問題需要提醒：遇到急性心肌梗塞患者，周圍的人（如家屬）不要隨意移動患者！因為移動心肌梗塞患者，會增加心肌的耗氧量，這就給心臟增加了額外的負擔，很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大，加重病情，促發猝死，就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後，對心肌梗塞患者進行急救措施，等其病情穩定後，符合轉運條件時，再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治，防止病情反覆、加重，造成遺憾。
. c) X; Z2 D2 c( U5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb; j- U6 W* u9 W1 c1 u4 [$ L
- y5 A1 ?7 O+ U& F# h0 v0 Z1 e% d, m
5.39.217.76. t$ i$ ~7 a" n" Q9 \$ v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X5 m- z2 O1 x
, H; v8 n4 J$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _& Z; t! r8 k2 ?+ s2 j' ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |! d* K* d" c& @) b
0 T' V# \1 G0 e1 u" X7 D/ \- v
早安健康／賈大成（急救醫師） |
發表於 2017-5-30 08:08 AM
| 
