[健康資訊] 腦血管瘤的治療

pkktam

胡先生在一次身體檢查中，發現腦內長了一顆直徑9毫米的血管瘤，立時令他憂心忡忡，於是為他作了詳細的分析。" t3 B* U# Y+ G6 q( B! o% f

: v( b! ~1 [3 Z2 F6 k, t) C+ O公仔箱論壇腦血管瘤其實不是腫瘤，而是因腦動脈的血管壁變得薄弱，在血壓的衝擊下膨脹而形成一個「泡泡」。當這泡泡破裂時便會造成一種致命率很高的出血性中風：蛛網膜下出血。tvb now,tvbnow,bttvb; q, r" ]  U) ^9 v) X

3 {0 w- j6 |! n! ~) a/ l6 ^5 D" n. n公仔箱論壇腦動脈瘤一般出現在顱內血管分支的位置，因那處受血流衝擊的壓力最大，而血管之外亦缺乏有靭力的組織支撐。其成因包括先天及後天的因素。先天方面，有部分人因基因關聯血管壁容易變得薄弱，再加上後天的因素如高血壓和吸煙等，令血管損耗加劇而引起。5.39.217.76/ G! P) h, \8 i! x: ]5 Q0 L# l0 F# S

  q" ]7 R- L; [7 Z2 d2 H: H! xtvb now,tvbnow,bttvb本港，每年腦動脈瘤破裂的發病率大約每10萬人有5人，發病年齡多在40歲以後。當血管瘤出現破裂時，患者會出現突如其來的劇烈頭痛，甚至失去知覺。
9 f+ a4 C4 F8 v, [3 S: }5 u4 s5.39.217.76
) [% U. N: I# f! Itvb now,tvbnow,bttvb腦血管瘤破裂的風險主要與它的大小有直接關係，其餘的因素包括形狀、位置，以及患者有否同時服用薄血藥。由於手術治療本身亦有一定的風險，所以如果只是兩三毫米的大小而又無其他高危因素的話，大多數醫生都會建議先觀察。tvb now,tvbnow,bttvb( A; ]1 t/ Z8 `6 s3 r# y& @1 |
5.39.217.76: u) M/ d4 M4 h- M1 a7 j
治療的目的是將它栓塞以防止其破裂。較傳統的方法是「開刀」，將微鉗子拑夾在血管瘤之外，防止血液再流入，但始終有一定的創傷，手術時間亦頗長。. Y2 Z0 |  L6 K4 \- v% p

& q! b1 B: n3 y- S另一種是微創的導管介入手術，在X光造影之下將微導管游走到血管瘤之內，再放出白金線圈將它堵塞。由於不須開腦做手術，病人復元會較快，亦可免除因傷口帶來的併發症。
: i+ Y# r$ q. i! k* n8 n
/ X; ^6 S3 |( Y0 |1 z/ V4 [更新一種的技術是，經微導管將引流支架植入有問題的一段血管，將血管瘤的入口封着，減慢血液流入，令它慢慢凝結。這種技術最適用於入口較闊的血管瘤，手術時間更短，但支架本身則較昂貴，病人亦要服用數個月抗血小板藥來保持正常血管的暢通。