[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

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前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
7 L* j  Q* J+ m& q) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 B" h( A" y) Z根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n# ^1 T  j/ m

. q% |+ O5 }. v4 |" `# n( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力來源與表現
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$ b0 u" T- {8 @* x  V壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。. l; u4 \. L7 B4 h1 W3 O
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _! o' c: @& i
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。) Z: ?. M4 M, S8 Z, W% e. c
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3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。公仔箱論壇1 J- N9 g8 \8 r/ g
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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) v7 F4 r7 }! u6 R) c0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。SMART訓練
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; U$ K! D  G7 L' T) o1 `! Htvb now,tvbnow,bttvbSMART項目主要包含8個環節：
! v) U/ O/ A/ t# Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i/ q; e6 L- U  X9 R* o
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
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3.分享社交連通性。
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4.自動思考和評估。* s$ l  ?6 U7 @8 M
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。5 N* G  H; \# n! R$ y* U, B9 W0 Q# `
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6.自動思考，情緒和行為的重組。( I, l  r* s9 U3 k: N
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。tvb now,tvbnow,bttvb8 s. [* Q" [" ?+ t. ~; C, P

8 }8 R. b" j% ~7 A9 z) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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心理治療
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: A" z0 t3 R& F, B4 x9 m  M3 P- K; t5.39.217.76成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：
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- j, q$ u6 B7 B$ F( _5.39.217.761.擁有熱情和提供支持。
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2.展現信任和尊重。9 U; a+ C3 c4 M3 ^
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。tvb now,tvbnow,bttvb, i, S5 k1 R" `# B

* J2 j: V/ }3 S* O, o& t9 z( }# H4.允許宣洩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @4 n5 F% R% v, X

$ v$ A+ \) Y; \2 Wtvb now,tvbnow,bttvb5.適當地解釋困苦。
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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, K8 A! R0 U- X  _9 ~tvb now,tvbnow,bttvb7.設定合作目標，形成共同行動。$ i! ^! y1 a! @: f, c
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8.保證提供現實目標。9 {/ c8 a- q7 _9 s' y

' y1 @# b) t, `9 n! S; _2 ?' c9 ftvb now,tvbnow,bttvb9.灌輸希望和樂觀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c! d9 H" q0 l4 K2 W. ~2 l* D4 z1 z: H

: t9 d6 s8 L" w$ y- Wtvb now,tvbnow,bttvb10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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$ i* h0 k* x7 Z* S6 R; @3 I& a& }公仔箱論壇11.願意靈活地運用患者的方法。
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* W& A3 ?( x, R0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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5 H  g$ N+ }8 ?7 m/ G+ ~5 b1.小組治療中的治療要素有：5.39.217.761 T( r! z, f' v8 b
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；5.39.217.76, _, p4 _' b! N. s

7 w8 Y7 s% c/ d3 ~. @  [& ?% s5.39.217.76通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t6 ?: U% y" K  d
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2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。3 }2 V1 n: S3 X3 U

! g- g8 n& Q! [tvb now,tvbnow,bttvb3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。tvb now,tvbnow,bttvb+ [* S* Z! E  f1 X

1 E! n- O. F- n) Y* D4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：- I$ E: g4 \' r% @- A0 O; V* [* q
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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2 p2 v2 j. F- N9 @tvb now,tvbnow,bttvb參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g# I1 y( t( V8 d* a# c

, o9 D9 G- B8 |4 k1 z5.39.217.76意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃" C; H! _7 n4 y) _, v- N+ ~8 E

3 v2 M7 U% V5 Q( K* l$ y. s推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
( A1 Z6 O; v  q) z9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L+ P9 g0 f+ `5 g) s' W
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
) U. I# B% B. J8 Y& c8 M" F5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g1 T, A6 r  K7 i1 `* S; b- K
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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9 ^1 P4 `& I4 u$ a5.39.217.763.與SMART相關的生物標記物研究。5 M3 O: N" ~" j, t

: h) E: \/ c, z5 h4.為大規模傳播而進行數字化。
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& r) e, k  d3 @  y- P3 r! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.促進健康生活方式的公共衞生政策。