[健康資訊] 減副作用　糖尿藥生力軍

提起糖尿病人，很多人記憶中都充斥著「拮手指」、「打針」的畫面。其實糖尿病是種非常複雜的疾病，須利用飲食、運動、針劑、口服藥等種種方法，將血糖水平維持在一個安全的標準，否則非但可引起各類併發症，最終更會有性命之虞。近日一款新推的口服血糖藥正式在港註冊出售，使糖尿病口服藥又再添一生力軍。基於口服藥種類繁多，今日就分析一下新舊藥物各自的優勢所在。文：Chris 圖：星島圖片庫
2 I! L7 d. {" H" P5 V
　　成因涉多個器官公仔箱論壇! o% ]; ?# N5 V! `6 P8 \" i/ {
5.39.217.76; @9 c4 {( A# ]9 d3 k8 ]
　　內分泌科專科醫生唐俊業（上圖）表示，糖尿病如控制不佳會令血糖過高，嚴重損害患者的神經和血管，令各個器官壞死和喪失功能，如糖尿上眼致盲、心臟衰竭、中風、腎功能衰竭和下肢因受感染致潰瘍而需截肢等。故初期看似不影響生活的糖尿病，一旦任其惡化，後果絕對非常嚴重。唐醫生解釋：「身體多個器官，包括胰臟、肝臟、腎臟、腸臟、肌肉、脂肪等出問題，皆可演變為糖尿病。因此為控制好糖尿病，先要診斷出患病成因，再根據病因作出針對不同器官的藥物，以及個別設計治療組合。因大部分患者皆屬多個器官有問題，故多需要服食數種口服藥以控制病情。」

　　延服藥胰臟早衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |1 y! y8 @6 z5 N3 y  s" e! h

　　市民常誤解口服藥即是直接服用胰島素，但唐醫生稱，胰島素只可透過皮下注射進入體內。任何口服藥，都只是藉以改善患者本身的降血糖功能。因此天生沒有胰臟功能的一型糖尿病人，口服藥亦無助病情，只有部分胰臟功能的二型糖尿病人，口服糖尿病藥才有效。病情輕的患者，最理想當然是透過飲食和運動控制病情，但當成效不彰時即須果斷用藥。「部分患者會拖延服藥和減少用藥次數。然而若未能及時用藥，胰臟功能不斷被損耗，最終會令口服藥也不足以控制血糖，而須直接注射胰島素。更勿論中間因血糖過高造成的危害。」唐醫生提醒。' O. O8 }) e6 Z2 ^! N6 N- E( S

　　五大血糖口服藥點評
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L8 J/ P" Z! P
　　1.       甲福明二甲雙胍類

　　原理：針對抑制肝臟釋放糖分，同時可增進細胞對胰島素敏感度，減低身體對胰島素抗拒情況。
$ \5 X6 m- o# Y3 t& ~& v
　　副作用：不會引起血糖過低，但可能會有輕微的反胃不適。0 z1 ~8 s. X* g; l5 f

　　點評：歷史最久和功效卓著的糖尿病藥。但因大部分糖尿病患者成因複雜，故甚少獨用，多需配合其他藥物才有足夠療效。
tvb now,tvbnow,bttvb+ h. i* V; f5 ?/ N
　　2.       磺胺尿素類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j- v( i5 P4 k8 c  R$ D
公仔箱論壇; f$ E! H1 d3 e/ y. d" _" ]8 ?
　　原理：透過刺激胰臟的β細胞，以分泌釋放更多胰島素，直接加強整體降低血糖效果。
) X$ v% F) F9 I
　　副作用：使用不當易致血糖過低情況，且有可能造成皮疹和痕癢。公仔箱論壇, R1 z5 F6 P2 K; G' [# L" m  l* b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L3 u7 e$ R! R5 P! |* L
　　點評：同屬常用的血糖口服藥，但因機理為直接刺激胰臟分泌，有機會令胰臟過勞而縮短胰臟壽命。
tvb now,tvbnow,bttvb( x+ I' D2 u3 D
　　3.       胰島素增敏劑

　　原理：主要針對肝臟和脂肪組織，藉增加細胞表面的運送葡萄糖載體，促進細胞吸收並利用葡萄糖，以減低身體對胰島素抗拒情況。

　　副作用：可能導致體重增加、水腫和輕微地降低血紅素造成的貧血等風險。
tvb now,tvbnow,bttvb" h+ J- Q; L$ W2 _: f
　　點評：因對肝臟和心臟負擔較重，故心、肝功能不正常者和孕婦皆不宜服用，另須定期檢查肝功能是否有異。8 J# Z4 d& {: b& D! e

　　4.       葡萄糖苷酶抑制劑
8 O, o/ |' \* ?, P7 q6 I4 W
　　原理：針對腸臟的藥物，藉減少醣類在腸道內的分解，減慢小腸對葡萄糖的吸收，從而避免進餐時血糖出現過高情況。- \" P+ Q0 m! [$ T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w7 j( W0 d7 g% u7 N+ V3 ^; h. l4 O
　　副作用：除會減輕體重外，如配合其他降血糖藥後，飲食不足有機會易致血糖過低；進食過多高糖食物，則易引起腹瀉。
公仔箱論壇6 i; Y! \7 E  S; [+ `" h
　　點評：只適宜那些主要為餐後血糖升高，及以碳水化合物為主食的患者。
& ]6 w+ F$ D# M
　　5.       DPP-4抑制劑0 ?: b2 w( [4 O2 m

　　原理：腸道內的荷爾蒙（GLP-1），有助刺激胰島素分泌。但由於腸道內的DPP-4酶，會分解這些腸道荷爾蒙，抑制DPP-4酶有助增加胰島素分泌。5.39.217.763 |6 y; u3 d6 N# @2 V. r% b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y% t% \' S5 b0 U8 j: ^! W3 y
　　副作用：屬於較新型針對腸臟的口服藥。沒有體重增加、血糖過低等副作用，且對腎臟負擔較輕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o' T& w4 z0 R9 l2 K$ @+ ]

　　點評：多只適合尚能正常分泌胰島素的糖尿病患者。其次，相對於直接注射的仿腸道荷爾蒙針劑，口服藥功效較弱。tvb now,tvbnow,bttvb& R: @# b7 j* w; D+ \
tvb now,tvbnow,bttvb, H2 c9 k- w0 V
　　■糖尿病患者如血糖持續控制欠佳，需要截肢機會將大增。
5.39.217.769 c3 G" `/ W5 ~8 u
　　■部分病人在服口服藥外，亦須注射胰島素作混合治療。5.39.217.76- W3 `" L- R9 r: |: Q( Q! \
7 P3 i# E6 P& ?; f0 o5 {
　　■甲福明為最便宜及常用的糖尿病藥物，為公共醫療系統廣泛使用。

　　■建議每餐定時進食，並於餐前十五至三十分鐘服用。公仔箱論壇& M/ C" B3 m' ~

　　■由於可引起肥胖和心血管風險，故近年已較少人服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W. d) E. i7 G+ e, T2 L
tvb now,tvbnow,bttvb) B3 I" r2 C# T# ^  F
　　■適合每餐有五成以上的醣類經由米、麵等主食吸收的患者服用。2 d  g$ w5 x+ s( V' T/ R

　　■較適合年齡較大，且屬最近才發病的第二型糖尿病患者。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表

[健康資訊] 減副作用 糖尿藥生力軍

[健康資訊] 減副作用　糖尿藥生力軍