[健康資訊] 缺鈣和維他命D

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經常接觸內地兒童的兒科同事，一定對「缺鈣」2個字感到困擾，一個在香港不常見的問題，為何成為每個內地家長都關注的問題呢？細心追問，不難發現大部分被說成懷疑缺鈣的兒童根本沒有這方面的問題，家長們可能是從網絡上得到一些不全面的訊息而被誤導。這亦反映了大眾對這方面的認識貧乏。最新一期《香港兒科醫學雜誌》就報道了一宗營養性佝僂病，正好為這方面提供一些啟示。公仔箱論壇; q. o3 F; L6 L4 Q2 {9 Q# b3 {
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報道引述一名本港4歲小童，因為長期依賴母乳餵養而導致佝僂病，病徵包括身形偏矮和膝外翻等。佝僂病是由於缺乏維他命D，影響鈣質吸收，導致低鈣和骨質密度不足、骨骼變形的一種兒科疾病。多見於一些營養比較缺乏的發展中地區。雖然沒有正式統計，但佝僂病在香港並不常見。5.39.217.762 j4 Z2 _- _, h" z1 b* k+ i

; k% D+ N$ u$ v$ ^3 P5.39.217.76香港過去幾十年嬰幼兒的哺養方法，已經慢慢從大部分奶粉餵哺轉變到傾向母乳餵哺，全母乳餵哺亦已逐漸普及。一般奶粉中提供的鈣和維他命D都非常足夠，但母乳中所含維他命D非常低，因此亦解釋了上文引述案例的病發原因。5.39.217.76& q+ S2 H$ r0 w% A' D# O
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其實美國兒科學會早於2008年已建議全母乳餵哺的嬰幼兒，應該盡早補充維他命D以防止營養性佝僂病，但這個做法在本港並未被廣泛採納。有說法謂香港長時間陽光充沛，港人可透過一般戶外活動吸取足夠維他命D。雖然科學上很難確立每天要曬多久太陽才足夠，但普遍相信，每周3次暴露在陽光下15分鐘，就可以吸取足夠維他命D。不過授乳媽媽肯定要吸取多很多倍才可能提供足夠維他命D予嬰孩。近年，由於港人生活習慣改變，工作時間長，多曬太陽就如多做運動這些空洞口號一樣離地，加上白就是美、懼怕皮膚癌等觀念，而且香港空氣污染日趨嚴重，也大大減少日照的效能。凡此種種，為全母乳餵哺的兒童補充維他命D可能會比較實際，預防勝於治療，各位家長都應該多加考慮。