每聽到慢性腎病,不少人都聯想到「洗腎」和糖尿腎病,但近年愈來愈多病人不期然問:「我沒糖尿病,且血壓和膽固醇都屬正常水平,平日身體又沒大礙,為何會患上慢性腎病?」
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的確,大部分腎病患者都同時患有糖尿病,但就算沒有糖尿病這高危因素,肥胖本身已經會減弱腎臟功能,他們患上慢性腎病機會比一般人高一倍。
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8 U4 I1 m' c, ?/ n$ ^公仔箱論壇早前世界腎臟日發表研究,指出全球約有6億人屬肥胖,而四分一的慢性腎病病人都是肥胖的,可見肥胖與慢性腎病息息相關。可是,不少明明極纖瘦的女士們都經常說自己肥胖,那麼如何界定肥胖?醫學上,會以身體質量指數(BMI)作為計算是否屬於肥胖的指標工具。若亞洲人的BMI值超過25的話,便屬於肥胖,其罹患慢性腎病及其他嚴重疾病的風險亦隨之增加。+ u# k) u: A6 J" c" n0 w) R
* N! j7 ^8 v9 L! e, d公仔箱論壇肥胖會引致腎臟的血行動力學改變,不但增加腎臟血流和過濾,更會加重腎小球負擔,導致腎小球纖維化,直接破壞腎臟功能。此外,肥胖亦會影響腎素——血管收縮素——醛固酮系統(RASS),它是一個激素系統,主要控制血管的張力、腎臟血流量和腎臟對鈉的吸收等。肥胖會令RAAS活化,使腎臟增加對鈉和水份的吸收,同時令血管收縮,加重腎臟負荷和產生蛋白尿,加速腎臟結構及功能惡化。因此,正視肥胖問題能有助預防慢性腎病。
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2 y6 P# p( |' i, ftvb now,tvbnow,bttvb解決肥胖,說易不易,說難不難,就是減肥!不過本港深受西方飲食文化影響,加上都市人工作忙碌,隨處可見的快餐店不僅是饞嘴誘惑,更是方便快捷的果腹之選,控制飲食似非易事。
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面對控制不了飲食而肥胖問題十分嚴重的病人,我們或會考慮進行腹腔鏡縮胃繞道手術(又稱縮胃手術),以助病人減少食量,不過最理想還是病人自己努力控制飲食,維持少鹽少糖的健康飲食,以及多做運動,缺一不可。 |