抗藥惡菌攻陷公立醫院。抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）在伊利沙伯醫院為龍頭的九龍中聯網失控爆發，伊院本年至今錄得逾四百宗個案，更蔓延其他公院。醫院管理局終採取空前手法，昨起為伊院全院病人「採糞查惡菌」，目標人數達三千五百人。初步估計，最終約一成人為帶菌者，院方需預留病床隔離，將三成非緊急手術推遲，料六百名病人受牽連。香港大學微生物學系講座教授袁國勇形容VRE爆發處萌芽階段，要把握黃金期及早控制，避免重蹈抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）覆轍，無法再防控。 C, [1 V- ?3 W# F5 Q4 E
+ X) A- b5 E" S- v九龍區公院今年發現VRE帶菌者激增，伊院為災區，本年至今錄得四百五十宗創新高，聯網內的佛教及九龍醫院今年首八個月有逾二百八十宗，牽連聯合、廣華、瑪嘉烈等其他醫院近月持續有爆發，令人憂慮VRE在公院植根。1 c0 T! F% }1 N7 O# n+ R
' e1 g% R* K5 ]% o! i5.39.217.76醫管局決定推行史無前例的大型VRE篩查計劃，伊院昨起為所有住院病人抽驗糞便是否VRE帶菌，再隔離治療，整個計劃料需時兩至四周。該院副行政總監何曉輝稱，至今未掌握VRE爆發源頭，為留醫病人出院及入院時採糞便樣本，可確定何時受感染，「搞清楚係醫院定社區爆發」，才能對症下藥。
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防蹈輕視MRSA覆轍5 L u* A& X$ \7 B# Z
院方初步估計，約一成病人帶菌，以內科居多。何曉輝稱，部分帶菌者來自安老院舍，因院舍無設備照顧患者，即使他們已康復亦要繼續留院，令住院日數由六天增至十二天。院方為騰出病床照顧這批帶菌者，約三成包括小腸氣、割膽石等非緊急手術要重新安排，每日約三十名病人受影響，最終料六百人受牽連推遲手術約期。
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3 x5 {! b8 z! a, N: R% n伊院昨已抽查一百四十名外科病人，今日安排內科病人抽驗。外科病床當眼處貼有告示，提醒病人、探訪者及醫護人員勤洗手，旁邊放有洗手液。公仔箱論壇% |; q( ^, }$ y! y
a7 x" K0 E0 B K$ @4 U l: N! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。袁國勇表示，二十年前醫學界輕視MRSA，結果令MRSA入血率由當時僅百分之一，飆升至現時高達五成，「搞到咁嚴重係大家以為好普通，唔理」。新加坡、南韓和北京醫院曾採用同類篩查計劃有效控制VRE爆發。VRE患者要處方比萬古霉素貴至少十五倍價錢的抗生素，但藥效一般。他提醒勿濫用抗生素，否則日後用藥更難。
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醫生轟無加人手配合+ l: ]# G4 B6 Y8 e
港大感染及傳染病中心總監何栢良稱，伊院今年初已不停爆發VRE，現在才做篩查，「遲好過冇」。有伊院內科醫生批評，院方一直拖延處理，早前派「臥底」監察醫護人員洗手，成效不彰，卻把責任推卸前線無做感染控制。他質疑，推行篩查計劃，卻無加人手配合，只令前線士氣更低落，建議至少增一成人手配合。' D( N, | ?0 L' m4 d7 ^: D% a3 e
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食物及衞生局局長高永文說，篩查計劃可能為伊院運作帶來壓力，部分病人延長留醫日數將加劇醫院工作量，非緊急手術病人又要重新約期，但篩查有助監控VRE爆發，醫管局已成立事故中心跟進。
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伊院VRE篩查計劃重點' a4 s+ j/ s$ l8 ?& I. V
‧九月三十日起為所有住院病人進行篩查，需時兩至四星期。
G/ }/ r# s+ Q) m* d' ftvb now,tvbnow,bttvb‧院方目標採集三千五百名病人糞便樣本化驗。
! }& e. R0 y, R: L6 Utvb now,tvbnow,bttvb‧初步估計約一成病人是帶菌者，以內科居多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~ Y7 B# t4 y3 |: \7 Z
‧部分帶菌長者即使康復亦要繼續留院，要騰空六百張病床應付，住院日數或由六天倍增至十二天。
: ^8 e# o f; w8 Y r‧約三成非緊急手術重新安排，每日約三十人受影響，約期最多推遲三個月。公仔箱論壇- N; E7 u4 @4 X7 @
‧緊急服務包括剖腹產子、癌症手術等不受影響。tvb now,tvbnow,bttvb& D* V# [1 v6 L* P v6 P1 ]5 v4 {
‧醫院啟動重大事故控制中心分析篩查數據。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l$ `! M) I4 x! T4 A8 r
: K: W- H) V$ o Q! ]4 z' }0 h1 K, x5.39.217.76資料來源︰伊利沙伯醫院 |
發表於 2013-10-2 05:11 AM
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