2019-01-29 5.39.217.76! G' C7 T/ g- V# _
( J2 ]/ T: Z. r+ T* l# \
3 O$ Z- N/ b7 n6 v1 _$ r; q$ S" ?4 _' v, O5 H# ?/ _. J
先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。
& n) }. P/ _0 C8 L8 _! \( P8 H; d- e4 s. d4 W* g6 S
 5 P$ y" l$ f0 v( I
專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）0 x* u _$ G; R" Y/ P4 k- ?
tvb now,tvbnow,bttvb9 T, e6 t, }5 K# U/ [9 x0 J9 \6 K
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v$ Z: ]1 n& b v; n# h# Z$ K1 a
事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）7 F3 V- b9 u Z, D6 w: f9 J! A
7 o: L5 y" V0 @5 G V, a14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。
3 @) d# f+ ?( v- H* i7 B- [公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! U, b* r! Y/ w
專家指麻醉藥劑量大致妥當5.39.217.764 P. ^. O, Q" `
兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。1 X3 x+ T' w8 |) a
9 D. p5 q+ g, q/ g. y1 `7 E0 `公仔箱論壇建議可多加留意病人體溫
# M5 P1 v! H$ @公仔箱論壇她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。
! a3 N9 _! ?5 M2 R8 j4 S公仔箱論壇; d* F, h, b' E6 s2 C3 T
男嬰或可能有先天肌肉疾病公仔箱論壇4 s2 a S" D' l: u2 ^7 r, }
至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。
! S. y4 P; K0 X3 v d; x3 w公仔箱論壇6 S% q# v" O/ K# e
驗屍未見有橫紋股溶解症跡象
& E, T* Z2 v$ ^/ `0 B+ k" XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
; X' {/ Z) p a, t% {, i( S' }2 n X! p
研訊明續。5.39.217.767 C% l- C: g0 o& f
tvb now,tvbnow,bttvb) V, T' E- f9 ^9 H) A
案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
| 
