最近與舊同學飯敍，好友小黃提起伯母上月眼睛中風──那是她到眼科診所作年度例行檢查時發現的，自己本身並沒有任何徵狀。小黃心裏覺得奇怪，因為去年他的鄰居林伯伯也是眼睛中風，但現在幾乎完全喪失了一隻眼睛的視力。為何聽起來像是一樣的眼疾，結果卻截然不同呢？
3 q) M1 K+ v. ?9 G8 X( Y+ ^+ r5.39.217.76到底什麼是眼睛中風呢？一般來說，眼睛中風可以分為「視神經線缺血性中風」和「視網膜血管閉塞」而引致的中風。前者在5月29日本欄已詳細介紹，本文將集中討論後者。公仔箱論壇0 ?: o) Q+ t3 D
何謂視網膜血管閉塞？視網膜血管閉塞最常出現在中年和老年人身上。視網膜是我們的眼球後方的光敏感層。它將光轉換成神經訊號，並將這些訊號傳送到大腦，讓你能「看到」四周的事物。
: K6 O) k+ a- M& m+ X, gtvb now,tvbnow,bttvb一兩小時損視力公仔箱論壇8 W1 v2 m! U. D. u1 j
視網膜的血液系統包括稱為動脈和靜脈的血管。視網膜需要動脈連綿不斷供血，以滿足細胞對營養及氧分的需求；另一方面，靜脈則運走視網膜新陳代謝過程中產生的廢物，如二氧化碳。然而，為視網膜服務的血管可能被血塊堵住，我們稱之為閉塞。
: {" L$ F& P( T" L動脈閉塞會令視網膜缺氧；由於神經細胞對氧分要求甚高，1至2小時的缺氧環境已足以令細胞永久壞死，造成不能挽回的視力損失。
5 o7 i% z" J3 Y9 E6 d' \, xtvb now,tvbnow,bttvb靜脈閉塞則可以導致血液或其他液體積聚，時間一久， 視網膜同樣會缺氧，遭遇一樣的命運。
+ n# P5 `) |' {7 l; J公仔箱論壇視網膜血管閉塞有哪些不同的種類？如前所說，視網膜血管閉塞的類型取決於哪種血管受到影響：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D# V% z+ @* C' K; J3 ~( N
視網膜動脈閉塞：是視網膜動脈的阻塞，視網膜動脈是從心臟攜帶含氧量高的血液到視網膜的血管。當視網膜主動脈阻塞（CRAO），整個視網膜的氧分都被切斷，患者通常在短時間內突然失去一隻眼睛的視力，情況猶如房燈一下子熄滅一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E9 W. [! V- u) J7 Y8 y1 ~$ D
當動脈的較小分支遭到阻塞時，稱為視網膜分支動脈閉塞（BRAO）。病者會感到一隻眼睛的部分視野突然消失，就像有窗簾遮擋了視線。但因為只是動脈的分支閉塞，由其他動脈分支供應的視網膜依舊正常運作，所以視力損傷不會像視網膜主動脈閉塞那麼嚴重。
1 {3 _. y, {% U1 u# f' {5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb4 f/ d H3 g$ s; W
5.39.217.76% u8 D3 J1 L+ }! l* | m" z
5 K3 o: |8 [/ A# {. \' ttvb now,tvbnow,bttvb
- h, F) Q4 U* R9 f ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜靜脈閉塞：是視網膜靜脈的阻塞，靜脈是攜帶脫氧血液回到心臟的血管。視網膜靜脈阻塞也分為2種：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L1 O6 X7 w+ t2 `8 B4 ?0 }" t
視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）：即視網膜主要靜脈阻塞。視網膜中央靜脈收集整個視網膜的脫氧血液，因此若其閉塞，全個視網膜的血液都會停滯不前，微絲血管充血破裂，視網膜會滿布血絲。病人一般感到視力突然下降，情況有點像視網膜主動脈阻塞，不過視力的損失通常沒有後者那麼嚴重。最終視力取決於有多少視網膜組織在靜脈閉塞的過程中壞死。5.39.217.76" z( Y) O* x" L' a
& d l! Z5 ]8 A9 E$ z0 d4 Y* N
" D+ ]) s6 J; y5.39.217.76
/ R( ~$ m& k3 n0 |* o* u$ O0 m$ f& ~: ~
分支視網膜靜脈阻塞（BRVO）：顧名思義，就是視網膜較小的靜脈分支阻塞。如果遭到阻塞的分支靜脈不是供應中央視力黃斑區的地方，患者未必會有任何徵狀，只會在臨床檢查時發現。
2 x: a& w$ ]# @" m" d4 _什麼人較易患上視網膜血管閉塞？正如很多人都認識的腦血管閉塞 （腦中風）一樣，視網膜血管閉塞的高危因素也包括：高血壓、高血脂/高膽固醇、糖尿病、吸煙、超重、心臟問題（不規律的節律或瓣膜問題）、頸部頸動脈阻塞或變窄。其他原因包括：青光眼、罕見血液病、炎症性疾病如巨細胞性動脈炎等。
5 J. s0 G7 w2 W" i- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜血管閉塞有什麼併發症呢？除了令視力受損，缺氧的視網膜會釋出血管生成因子，致使不良的血管增生。增生的血管容易出血，可令眼球玻璃體出血，進一步減低視力。此外，增生的血管可阻礙眼球房水排出，形成新生血管青光眼，損害視力之餘亦使眼睛痛楚。還有，靜脈閉塞也可引致黃斑水腫，令視線模糊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q7 e& e( ~0 V; w1 k0 m
糖尿高血壓高危- y) U" b/ ~% x6 x7 w: i
視網膜血管閉塞要如何治療？患有視網膜血管閉塞的病人須盡快讓眼科醫生作出正確診斷；這對視網膜動脈閉塞的患者尤其重要，因為視網膜缺氧超過1至2小時，已足以讓視網膜壞死，造成不能彌補的視力損傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f9 ~% Z7 s+ K) x* Z) I% V
治療主要針對下列幾個方面：
! R& `7 f ^. i7 ^# L/ W5.39.217.761.查找高危因素：當醫生診斷出視網膜血管閉塞後，一般會為病者量度血壓和抽血檢查，並按個別需要安排心電圖、頸動脈超聲波、心臟超聲波等，以找出病源並醫治。如患者本身已患有糖尿病、高血壓等，必須嚴格控制血糖、血壓。( V# V2 e. Y6 _4 v( Z6 f t
2.應對黃斑水腫：主要方法包括玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）藥物，例如Aflibercept（Eylea）和Ranibizumab（Lucentis），以及皮質類固醇藥物等。$ E) S a0 }- G$ C' \ P1 t3 P4 o
3.治療不良血管增生：治療的方法包括泛視網膜光凝固雷射激光治療 （Pannretinal Photocoagulation）和注射抗血管內皮生長因子藥物。
; r: F8 s& {( F- j' c- ^" }tvb now,tvbnow,bttvb眼科醫生會為每位病人擬定合適的治理方法和跟進覆診的次數。tvb now,tvbnow,bttvb1 t* ?" C! O8 K* _! a9 T
視網膜血管閉塞能夠治癒嗎？這要取決於病情的嚴重程度，部分人會恢復部分視力。由於視網膜血管閉塞通常僅影響一隻眼睛，你的大腦可能會在幾個月後適應視力的變化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m7 r- L' c( J' f
本文概述了視網膜血管閉塞的成因、種類、病徵、有機會發生的併發症和治療方案，希望讀者能有所獲益吧！5.39.217.76, ?( R. ?6 C1 `5 z) K
|
發表於 2017-6-26 07:01 AM
| 
