临床应用了某些药物后，有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病，而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。 ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。tvb now,tvbnow,bttvb+ n W& p: B/ J- X6 ?# g
②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。3 F8 X- n, B, Q# d, h# M8 q
③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。: z$ }0 V6 e0 @9 j: [9 S
④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。
# O$ l3 \# H' Y9 X M- H5 Y3 U ⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。tvb now,tvbnow,bttvb' l' N2 \* v5 G7 m
⑥抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。
1 \0 Q; H. l& D; ktvb now,tvbnow,bttvb ⑦女性避孕药。6 s9 ]& R; P! [$ `9 D0 h
⑧环孢素。
, l7 K9 A7 I9 R5 i ⑨苯妥英钠。
, h! {! z0 z5 u. |tvb now,tvbnow,bttvb ⑩异烟肼。tvb now,tvbnow,bttvb% O( s: K! p! O, E- R
其致病机理有：
) S1 b; ?1 ?: |0 D2 r5 W% n* T0 ?5 }公仔箱論壇 ①降低胰岛细胞cAMP水平，从而抑制胰岛素的分泌。5.39.217.76' ~% @5 K0 c. r3 O3 n* j3 d
②使组织对胰岛素的敏感性下降，影响糖利用；使肝糖原异生作用增强，增加葡萄糖合成，产生胰岛素的抵抗。
9 f6 F b3 o5 G: R8 E9 J ③对胰腺有毒性作用，能损害胰岛的B细胞，使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。 |
發表於 2010-9-18 07:27 PM
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