市中心小学三年级学生小明是名班干部，在校品学兼优，深受老师和同学们喜欢。可是最近一段时间老是感到全身乏力，上课也显得无精打采，学习成绩急剧下降。前几天上课时他又感到视物模糊，连黑板上的字也看不清楚。早晨起床后还想呕吐，放学回家时感觉腿沉，抬脚困难，走路也有些不稳。在父母陪同下来到医院求医，在儿科专家诊室，专家详细询问病史后，又给孩子做了全面体检，根据以往的临床经验，考虑小明患有脑肿瘤的可能性大。随后让孩子去做头颅CT和脑核磁共振检查，最后确诊为脑肿瘤。经脑科专家术后治疗回复良好。6 H6 W6 F+ e$ A- S. Y+ |+ E& n
脑肿瘤是儿童时期比较常见的肿瘤之一，仅次于白血病，居儿童时期肿瘤的第二位。发病高峰年龄一般在5～9岁，占小儿脑肿瘤的三分之二，男孩多于女孩，其中神经胶质瘤最多见，占儿童脑肿瘤的70%～80%。大量临床研究资料分析表明，学龄期儿童脑肿瘤有以下几个特点：
$ d7 ]& F' u8 ?: c2 o7 r3 n/ F- j (1)起病急，发展快，大多数患儿有头痛病史，疼痛部位在前额及枕部，并有逐渐加重趋势。
# e( z2 p) m' n [0 j5.39.217.76 (2)70%～85%患儿有呕吐症状，清晨或早餐后比较多见，但很少伴有腹痛。呕吐后如果立即进食，将会很快再次发生呕吐。. @( F P' E x- W& w
(3)患儿意识改变，常见精神不振、易激惹、多动、记忆力下降。tvb now,tvbnow,bttvb) }/ D) }. {* a" O& q
(4)约三分之一患儿出现复视或视力减退，严重时会失明。2 r1 p* v+ Z; M6 a( s; ~
(5)有时出现不规则发烧，全身乏力，走路不稳，甚至说话含糊不清或不能说话。5.39.217.769 _& V! H0 K! U/ x* k! f d+ I
(6)部分患儿表现呈癫痫样发作。; c9 q& C' m% J( ?4 b1 c3 |
(7)头颅CT或磁共振成像都可显示出颅内占位性病灶。
6 y r3 m& v9 P$ d( B5 Mtvb now,tvbnow,bttvb 当小儿出现头痛、呕吐、步态不稳而又找不到适当的原因解释时，应考虑到脑肿瘤的可能。各位家长只要掌握这些特点，早期识别小儿脑肿瘤是不难的。值得注意的是，由于本病早期症状不典型，容易与性脑炎、结核性脑膜炎和癫痫等疾病相混淆，临床上应注意鉴别诊断。 |
發表於 2010-10-4 07:07 PM
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