早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
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8 e* C. s, R) b w6 T" o指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
6 E9 N& [5 k% P7 `- h5 A1 a) ]5 h5.39.217.76指甲產生黑色條紋
- l. k, U8 I3 W: w7 s- H+ H! ~% h13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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/ D F4 ] e& Q3 d患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。tvb now,tvbnow,bttvb' H, Q/ z- a; K; O; C& c
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+ v5 P& u3 S+ Y「這樣有多久的時間了？」我問道。
W7 d4 P, `' i- L9 W+ N公仔箱論壇「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
) [: @/ i. @5 T/ T# |4 G& @0 h nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ w1 |: ?% @; Y- Q' K* x* Y我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D% j8 m l" Q: r" z* i
$ r. z6 z6 ^& L* m5.39.217.76縱向黑甲症的可能原因
. K: `" m/ F) f: C- s縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i) }; M) H' F/ Q: G! r& `! k
+ \0 _8 g7 G# H# ~( t+ W0 X n公仔箱論壇▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 # r% c s* S% P: [2 h6 j
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+ }7 A8 i/ V/ d, i$ J a+ V6 D7 r3 B+ _, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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8 [' G# I/ M/ E" \1 _* ?5.39.217.76惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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3 C4 @+ [9 N1 \$ ?+ ^縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b) @4 Q2 M8 Q; L' E. P# @
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U: i' T G# b8 m7 J4 Y6 c
7 D. f9 H9 ~1 \. [: N/ G8 ?公仔箱論壇1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 , V7 Q. L0 b+ |) b# h
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 & ~2 R+ W2 S# B. L& j
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
0 F+ Q/ y3 C0 l" P3 o' Btvb now,tvbnow,bttvb4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
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這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 0 O, `/ `" K5 m( a7 Y( B; p" I+ J
& p+ F6 n, U( {0 _1 ftvb now,tvbnow,bttvb良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
% q5 P1 a* c4 E; L# S+ Y XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.768 X. U# }7 J0 {8 h( X/ S3 O
! Q @# r! O: \4 a ~▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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4 y* F+ H0 E7 C4 @4 u3 e5.39.217.76雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb( z* n2 k) r+ }' d5 R5 t7 G
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一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
! J8 W3 R7 c( ]& [- V: r: A; p公仔箱論壇
A1 [( }* r3 b# C7 Htvb now,tvbnow,bttvb▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 # t0 t6 u2 X5 ^' J
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+ b* C$ V1 r, r要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
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