早安健康／黃秀美公仔箱論壇: j. W7 e; [2 J2 _, a
! m6 I, j3 o! L2 U
0 `* d3 s6 Q7 l+ R2 r+ x: ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 tvb now,tvbnow,bttvb' Y+ `8 F3 O( ?+ {" V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T o# s7 t& l) g' L: p* A
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
& I6 O, H% e" I( `9 Z; Q! R5.39.217.76" N- Z2 P2 t9 x) D2 _
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 5.39.217.76& Z8 l$ h) Q9 d$ V
tvb now,tvbnow,bttvb" W( ?# z/ n$ t0 d
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
% U7 D/ U$ Q2 w) K
: k+ K# { T2 ntvb now,tvbnow,bttvb飲食西化、毒食品⋯⋯
$ y5 z$ C1 G, c$ e" P. [/ P, [tvb now,tvbnow,bttvb大腸癌，發生人數居冠
5 A0 G% {7 o' j3 ]2 ]公仔箱論壇
" X$ f- @0 Z5 v8 Z* o5 Z國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
- V' a) s5 J4 X9 }tvb now,tvbnow,bttvb+ t e( {; t1 k0 l) \+ Y. m
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 ]. r$ C8 @: D) L
5 h0 }) K$ X' a8 P7 d公仔箱論壇為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
$ @$ V* U* Q' g% Q$ |2 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ x4 o8 ^ ^' c% T Stvb now,tvbnow,bttvb而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 公仔箱論壇+ A4 b# A3 { W2 H9 H- Q; y; c
' k$ M/ u# d% P2 O0 p, D吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 . t- c8 M5 s6 |2 A5 u7 Y) O1 G. O
( I* }6 R- T& b4 u
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r1 D7 i0 h1 ?8 j
tvb now,tvbnow,bttvb4 o! Y( P& I8 r; [# \0 @& b6 ?
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
g+ d+ A1 s( w! ttvb now,tvbnow,bttvb吃全素者，仍要定期篩檢 2 A6 ]! q. W' V
tvb now,tvbnow,bttvb" U b3 c! T: |) N r# N
即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F" a1 n; E2 e
8 K5 u# F, U1 E6 J8 x5.39.217.76因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
; T1 Q4 {0 ]+ x0 ^, X9 |公仔箱論壇" E# o0 G8 [8 p/ N# s. |0 J% K& b- v; F
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
7 x& z9 s* L4 y$ \1 I1 otvb now,tvbnow,bttvb+ h1 r9 e" y$ g/ _, v+ |; N
傷口小、恢復快⋯⋯ 5.39.217.76( g% n$ W9 E2 G, W( {
九成患者可用腹腔鏡手術 5.39.217.760 y- u* @1 Q# o Q1 L4 f
7 F, R ]* | N" t5 R& U5.39.217.76大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
0 T- m* Q! z& d8 Z# K
# B* ^+ A2 L4 e5.39.217.76由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
6 Y0 e' {3 C' K2 u5 {1 H6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% q& a' l* w1 {1 s9 e公仔箱論壇以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
3 D- l2 j* m/ b+ B1 B" f5.39.217.76( `9 W7 J- k# a+ r' I) H
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 / }2 G) S2 o+ u8 j
, G' F J( L0 A5 @; x6 _
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v1 f' X5 P" ^2 Q
5.39.217.762 c0 u, M4 B! n. Y7 U p
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
