早安健康/耳鼻喉33問
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2 r2 L9 q6 I# y( W[小故事]小陳是個典型的陽光男,活潑開朗,但自從2個月前患了感冒,此後莫名的頭痛就纏上了他,令他煩惱不已。每天靠吃止痛藥才能好好繼續工作。這一個月期間看過神經內科、一般內科、跑過眼科都一無所獲查不到原因。後來經人提醒去看耳鼻喉科,幾醫生檢查後發現,原來這讓人摸不著原因的頭痛竟是「鼻竇炎」引起的!!!/ b. F3 d1 Z Y: f9 e6 y: @8 ^+ ~ p
4 M ^+ ?3 W2 I- B8 _) K" Y公仔箱論壇什麼是鼻竇炎?5.39.217.76& g# y$ N, `$ q. ^9 I j' _
鼻竇炎是就是鼻竇發炎, 鼻竇位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔,充滿著空氣且與鼻腔相通。如果鼻竇裡如果有發炎現象,刺激神經末梢就可能會引起頭痛。鼻源性頭痛呈鈍痛或隱痛,疼痛位置可能會在額部、眶部和上頜部。
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常見症狀 5.39.217.761 U* G, v0 b: I$ b
急性鼻竇炎剛開始的症狀很像一般的上呼吸道感染,但是如果症狀持續超過1~2週時,就可能會是鼻竇炎發作。鼻竇炎有三大典型症狀 「鼻塞、黃綠色鼻涕,臉部腫脹疼痛感」,另外也可能伴隨有咳嗽、發燒、頭痛、喉痛、口臭、呼吸有臭味、疲倦。
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常見原因 5.39.217.760 |# a! z2 k, J1 d
感染、過敏、發炎腫脹造成鼻竇的開囗阻塞皆有可能會造成鼻竇炎。 鼻竇炎最常見的原因就是上呼吸道感染所引發(即感冒惡化而造成鼻竇炎)。
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治療方法 5.39.217.765 y$ [- U7 a9 J! ?; E/ H5 u) o
・ 抗生素治療,醫學統計建議治療療程為10~14天。 5 I5 V) ?, t* X5 ^9 s7 K! K
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・ 耳鼻喉醫師的局部治療:清除鼻腔內黏稠分泌物,促進鼻竇引流。
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6 u3 O) w$ S0 m4 Z3 {) {- ^% ^5.39.217.76・ 鼻腔沖洗:可降低鼻內的黏稠分泌物與過敏原,醫學研究證實鼻沖洗可舒緩症狀並減少藥物。
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・ 其他輔助的藥物治療:止痛消炎藥物可降低發炎程度及疼痛感;黏液溶劑 (mucolytics) 改善鼻腔分泌物的黏稠度,有利排出分泌物;局部的鼻腔類固醇噴劑可降低鼻部黏膜腫脹。 公仔箱論壇' v6 M5 b+ A# k9 n
1 F+ u. H) X+ ]# N1 x! M: O: g5.39.217.76・ 外科治療:藥物治療不善的患者,須考慮接受內視鏡鼻竇手術來移除部分的鼻竇黏膜,達到最好的鼻竇通氣及引流。此手術可使大部份病人達到不錯的症狀緩解。手術破壞的範圍小,併發症也少。
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1 U' b& Z3 E5 |1 gtvb now,tvbnow,bttvb注意事項
. | B, @4 \) |; @6 r& X9 n治療過程中如果出現 眼部腫脹疼痛、高燒不退、單側臉部腫大,表示鼻竇炎病情惡化,嚴重者可能會往外侵犯到眼睛或腦部,須立即回診就醫或至急診就診。 |