[香港] 每年處理1,500宗精神病刑事案 法醫診斷殺人犯「遲求助釀悲劇」

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2019年03月25日
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3 s7 L1 F9 K0 R3 m陳炤佑醫生指，研究發現不少犯案精神病人到悲劇發生才求醫。彭志行攝
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【本報訊】你會怎樣形容一個殺人犯？冷血、變態抑或惡名昭彰？「其實同平常人唔係好大分別，同佢傾偈，你未必知佢案情咁嚴重。」青山醫院副顧問（法醫精神科部）醫生陳炤佑說。他是全港八個法醫精神科醫生之一，既診斷普羅病人的精神健康，也遊走於司法體制內，評估疑犯的精神狀態，處理過多宗轟動一時的城中兇殺案。陳引述外國研究指，不少精神病罪犯都是犯罪後才首度獲治療，反映若及時求醫，悲劇其實可以避免。. Z% u- C9 W1 j% {  _8 \
記者：袁楚雙
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( g4 d+ Y% }$ T' C, q9 v& j* Btvb now,tvbnow,bttvb不只解剖屍體的醫生才算法醫，陳炤佑指，法醫亦可指以科學角度處理司法問題。現時全港只有青山醫院設「法醫精神科」，部門共有八名精神科醫生，他們既要在青山醫院為一般病患日常會診；每年亦處理約1,500宗刑事案件，為涉及刑事罪行的精神病患者診療，評估他們是否仍適合落口供、出庭答辯等；部份個案需要醫生以獨立專家身份向法庭撰寫報告，協助法官或陪審團判決；他們亦可建議法庭判處醫院令，強制有嚴重精神病的被告入住小欖精神病治療中心接受治療。
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殺妻案被告黃國萬患抑鬱症，勒斃老伴後自首。資料圖片5.39.217.76  _; I- @6 R! M/ G

1 ^) x# H  v; A" h; R6 ?指黃伯殺妻因嚴重抑鬱5 F# b9 G) i* m3 G
接觸過無數精神失常的殺人犯，陳炤佑形容兇手不一定是窮兇極惡之徒或大壞人，反而應了解他們為何下此選擇。今年1月判刑的黃伯殺妻案便是其中一宗令他觸動的案件：「伯伯一生都冇犯過事，冇乜嘢暴力罪行，點解會殺人呢？」案情指81歲的黃國萬十年來先後經歷兒子自殺、妻子中風，一直獨力照顧癱瘓妻子，2018年6月半夜勒斃老伴並報警自首。陳有份撰寫其精神科報告，他憶述黃伯案發時處於嚴重抑鬱，思維導致他萬念俱灰，最終做出自以為對配偶最大益處的行為，「有時真係受精神病影響，佢唔知道，冇及時求醫，所以出現悲劇」。
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5 t0 w9 O7 D' Q) y1 J/ vtvb now,tvbnow,bttvb令人意想不到的兇手還有一些新手母親。陳透露曾有母親產後面對照顧壓力，或本身有精神病但懷孕時停藥，產後精神轉差、病發，而出現被害妄想症狀，認為嬰兒對她和家人不利，故對嬰孩使用暴力，「見過唔只一個個案，有啲係殺咗BB，亦有啲係掟BB落街」，他引述外國研究指，不少殺人案發生後，患精神病的兇手才首次接觸相關醫療服務，反映若市民多加認識精神健康與疾病，及時治療，仍有機會阻止悲劇發生。
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陳續指，這類案件一般都獲控辯雙方共識，爭取判處醫院令，被告須無限期入住高度設防的小欖中心，每兩年獲評估一次能否轉往較低設防的青山醫院，再進一步評估何時可重返社區。諸如產後殺子案件，即使病人康復亦面對巨大壓力，畢竟親手殺死骨肉同時也經歷喪親，故醫院會提供大量心理治療支援病人，康復過程漫長可達10年以上。他補充，處理的案件亦非只有殺人放火，一些罪行疑涉及偷竊癖、性癖好等，亦會動用法醫精神科的專業知識分析案情。