早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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& V- s' N. ?5 b6 z! zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d$ y. S* z* h O
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耳石異位的名字由來 - S7 s7 m' S5 J4 D# m7 j4 E9 a
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.76 c/ D1 K( U6 a9 L- ~# e
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, D9 T1 L: O }% P0 A. h耳石脫落的原因
$ Z( D* v3 m, {* H5.39.217.76
, O- k; b) ^; |# ctvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有： 3 I6 i- z6 n5 O+ ~6 B
・頭部外傷
# F/ f3 u3 q& Z9 htvb now,tvbnow,bttvb・老化
2 w8 p2 R; u s6 \・噪音傷害
# C+ O/ L5 |6 W. w7 O& [・藥物造成耳毒性 5.39.217.760 `2 {0 d8 X# i1 n. k+ T1 C
・前庭神經發炎 5.39.217.769 }0 M* Q2 d" B! p6 ~3 y& i: z
・慢性中耳炎
k6 L$ m1 U' D" k' z( c$ F公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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' b; o4 ~1 ?4 n1 r5.39.217.76疾病特色 5.39.217.764 y6 v! a, W- k# V. c) i* p1 d
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 5.39.217.763 {. E$ J7 b% J5 o
: }1 d: t( {, f+ Z（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 ! H$ @9 u7 R& B
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h, D7 Y4 s. V$ g
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BPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇4 i0 |6 t3 N$ y8 C3 Q
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 ( X! \+ e" Z9 L
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 . w; p1 D! d/ x; [" T
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇* }! X" ]7 Z1 f3 `* r7 M" {
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
7 [! q: u( I+ B3 O前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇. P+ r. `8 k- [( s
; B% t5 ~: q" @8 Q( O/ R4 c公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
+ R- f/ `0 R5 q7 \ S" R・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
# d+ l4 z4 F" R Gtvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb2 R: p# c' b5 W7 l
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 公仔箱論壇3 P- }* l0 z7 i. F' Y# e* x$ S. _5 A- G
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
. ]$ g& W0 S9 ]( \tvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 tvb now,tvbnow,bttvb. V* Q" M+ q; J4 t+ Z$ L9 |
・請勿自行執行耳石復位術。 - z( ^" g& j9 r4 L3 g( N3 A
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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