服用哪些藥物容易中暑?
6 n" T) `7 a J" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃了這些藥物較容易中暑
6 i6 S8 J: D; `. K$ {. i0 Q( P" Z0 R* ttvb now,tvbnow,bttvb好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
. i2 W) \* Q# N/ z' P1 F本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
1 T6 m j+ O$ }8 z+ W' n台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U5 v$ b9 H0 Z
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。5 G3 d5 N4 P+ }+ Y }) n
較易誘發熱傷害的藥品：
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6 i! B2 _% T' E' ?+ s1 H, [: r公仔箱論壇藥物(食品)tvb now,tvbnow,bttvb+ U9 Q7 U! G. a/ R# C6 s+ A
| 作用功能分類(來源)
$ v* V; B, E! y# a6 j; U0 n$ O$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 酒精5.39.217.76, L9 b7 F# `3 z, j
抗組織胺tvb now,tvbnow,bttvb" J4 G6 ?, x4 w1 }# D
乙型交感神經阻斷劑& P5 Z9 |4 d) X5 @% J
利尿劑- ]8 Q. Z/ O! h$ K! k+ G6 D
Phenothiazine類藥- B" p# w# | x
三環抗鬱劑(TCA)
9 q- c* X5 m( m4 y# k3 u3 T公仔箱論壇選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
; H& L+ \% c0 l5 N6 w9 g( T公仔箱論壇血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
0 H0 X% b7 I7 i抗乙醯膽鹼製劑
2 D( P- n Y" [# ~; g' _5.39.217.76茶鹼(theophylline)- c+ v1 l1 Y/ W) d, c
古柯鹼
$ J& u$ G, ?3 j3 n9 K0 K公仔箱論壇安非他命tvb now,tvbnow,bttvb6 F, Q" c& Y. e3 u
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
( J% A, T- E6 y6 a; M抗過敏、感冒藥等
6 Q9 k9 v% X, ?; q' e降血壓、心律不整用藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P, I+ G4 y/ e# D$ ?+ R
降血壓、利尿% I' e% L# u/ p" z2 ~
抗精神分裂藥
% \, o I& ~1 u/ d9 c# c2 Z抗憂鬱藥
. D/ k* t. Q/ U! q+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗憂鬱藥
+ ~: A Q5 D. X* h& G' q; }降血壓藥
5 H2 r6 B. E C' E0 E# y/ X! O多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
% v& X3 B- C0 e0 o$ n: ^7 h% U2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣喘、慢性肺病用藥
8 s. v3 ?* [" P. U非常規醫用藥物
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：公仔箱論壇8 }2 c" r$ d& ? L) n# G- f
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
) K* \- | l2 j" g二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。( p. ~ y/ r4 n
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。5.39.217.76! W- Q& `9 l/ c& |/ H& F* P' r
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
1 g) Y. l0 @% e! Ntvb now,tvbnow,bttvb對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：2 h# A" g0 o; Z. c" g
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U; M5 R2 t% z0 i% |1 y; B3 f! {
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
" j3 x; }4 X2 u4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、攝取足夠的水分和鹽分。5.39.217.769 C! f- v5 y: ?+ \4 F% c
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。5.39.217.766 v. I- b+ b) x: @: e* e
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。tvb now,tvbnow,bttvb ^& I8 p" L# p O4 K
鄭醫師補充:) r' Q+ C: q% J" L4 j/ ]% a
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
8 s b& i6 K6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t0 y9 ?3 Z2 D+ B9 e4 f' H
文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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