早安健康／耳鼻喉tvb now,tvbnow,bttvb4 Y* ]# k7 b" J& f
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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$ l! ?% y I7 P耳石異位的名字由來
9 l2 q; [: H! S3 ]9 B R5 c, J這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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* {- |: |* m/ }' O0 J j3 D& o+ D: V公仔箱論壇耳石脫落的原因
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1 ^8 ~ ^3 \0 [, B9 D5.39.217.76耳石脫落的原因有：
4 L) z( z6 i* N1 t" t- ^5 f・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb, U! G3 s- c3 @# R
・老化
$ g0 n2 U, N- `: Wtvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
* U/ P. Y5 K0 {. {; w- k・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇/ Q. I# y" ]# O1 `
・前庭神經發炎 5.39.217.76( h- ?) s z9 B0 ]' S! d2 K
・慢性中耳炎 ; |* s! \4 C+ _5 r U. X
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb' H5 Z' f$ s) Y1 N Q! X
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疾病特色
5 R& A' N! f* `& xBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
! _- ~3 F2 S# v- dBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v" [" l. E% Z0 V' P# @6 U
8 t8 A* S. Z3 g; k) f6 MBPPV 有幾個特色： 9 o& S0 p) w6 b- l
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.76' }0 N- M; W% a# h! P1 X" ^: ~
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
7 R5 t2 F, w/ }( F4 gtvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 * v. w- O9 M2 p, m) W) K8 f& v/ G
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耳石異位疾病診斷 tvb now,tvbnow,bttvb" O j5 Q8 N6 V+ b* Q
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。& k9 S7 B! z( v6 ]4 ~ y d/ p
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治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y6 l! Q" D0 R, P0 N
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
; Y( W, i0 Q K4 Y+ i- atvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
K% _* ?6 b3 t6 a4 j# D・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
" Z/ P1 \- }; n- O/ A・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 2 X. V7 w/ g7 k" J# B) t0 D
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
# W4 q8 r8 n1 x& ]& S7 u$ g' r, T5.39.217.76・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
/ n6 q* ?- Q) t0 O, e; _# T公仔箱論壇・請勿自行執行耳石復位術。 ! r B' h( F9 @! E: ?
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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