早安健康／耳鼻喉8 N1 h) Z8 d% w- M% ]6 R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G/ i& H* b5 }. X% o/ K, ^7 v
, i- z/ }0 M, i8 Z( h ~上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 9 u) R2 I' y. h/ J5 S
5.39.217.76& G; ^8 S3 m+ J; a: o Y
剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 5.39.217.764 _0 k r2 H! s* C5 I6 I _" l
: ^0 x4 Y; u/ a! K; n; o w; L) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位的名字由來 + d* V% W% c1 |" c# W L
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
3 G" x, j) n: p. Q2 d, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B; z( \* P( i8 _( Z
" }2 J, }, ?6 M7 C) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 }, y9 @0 S( d r
耳石脫落的原因 : E$ @- u& k6 B) l* r% f+ ~4 g
. b: [: J& S% L* {% K" l
耳石脫落的原因有：
. M3 G' \( _, p( X, F公仔箱論壇・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb, l; g1 I) |" z) V+ @5 H
・老化
) ^3 m3 E( Q4 L% y4 gtvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
: Z# S& |2 g N・藥物造成耳毒性
! D8 H3 X; ~* y/ w5 v! c・前庭神經發炎
/ ~5 v! G5 J) ]/ O) R・慢性中耳炎
; o' X5 q/ `$ r, K* J( p公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 " m Q6 \4 q: q5 A( D) ]$ i
; o9 z" q3 V9 g: j4 T* p1 y- y; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病特色 3 n) B6 \+ @% J- I2 O& c8 Q) S4 V( {
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
/ L" H! J @' }1 `% w. W- b
; j" ^5 K/ ~% m" X E& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 3 Q! L1 ?# {! G7 X
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k- R. m' ?- W# t2 f! F
公仔箱論壇9 L, B" z, t. U
BPPV 有幾個特色：
% k6 I4 u! s8 B- K& F: F4 ftvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
4 w+ }% ^* B3 b% x& W・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.76& W8 ]6 ?1 Q. Z @/ w' ]
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.76" a1 J4 x/ c& G7 A
" ^$ N: G( p6 M2 J5 U& H耳石異位疾病診斷 2 K* N j; ]3 A% q, L. B# V8 Y7 f
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb) h" I# j. a- {( f" K
( d0 v, @6 Y* p8 E3 P5 u( ] 5.39.217.76, [. J9 [9 d: G0 x
5.39.217.764 P* z8 u4 y8 E, {2 u
治療方式 5.39.217.76! N! N0 Y# z; T5 i7 ]; k1 p
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb; A: Z; l' h5 I& p- @4 }5 [
9 g: x% s; p* K% d1 h・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
" W1 [# u, o) m, v2 b) _$ x公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
3 Q* L6 U4 m- T0 S; a& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
% X% O) l/ M$ t6 `公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
4 d8 `; V0 z& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 / b' y6 _3 M4 Y& T, h9 L7 ]
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
# V' K5 Y/ h* v0 S; w5 w1 P/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。 公仔箱論壇3 [9 N1 @, ]: R( H+ K+ b
4 m4 _# K0 P. ]公仔箱論壇 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
