早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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- \2 c1 [( I. [' C# A5 m! b公仔箱論壇耳石異位的名字由來
8 c. q% S- D; C; s2 T5.39.217.76這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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4 ~% v; p1 j5 L, J6 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]% e# p* i" l; S
耳石脫落的原因 公仔箱論壇$ K5 G6 d- A# a; U, w/ o0 O7 I S
; N& B2 w$ n$ N# V& f( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有： " ?! b' g9 m- f1 s1 S- l6 V$ s
・頭部外傷
6 Z- E5 O/ j2 S/ a' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化 4 g$ X4 F ]" Y2 }+ l
・噪音傷害
7 R! p/ ~8 f! q$ \5.39.217.76・藥物造成耳毒性
" X! g3 A9 ]% ?- m$ Y0 I* ]・前庭神經發炎
. O' [, z w8 t% L1 ~5.39.217.76・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb- \5 S6 }5 M0 U
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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) W9 A; \$ i: B, A. j/ S公仔箱論壇疾病特色 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N( N& q, x, n2 ?2 k/ \1 X
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# N, t8 G+ s, t: G, k
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
$ J: |7 |! L+ I# d6 Dtvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： 5.39.217.76. k# r) m5 ^, c5 U- ?* m. j
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
8 M: Q2 E* p3 |, a/ S, f・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 j; }' k7 L4 }! L$ G
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 : L7 {0 }$ w* p8 B$ S/ H
5 K# M- t' w/ V$ e) j; C3 W公仔箱論壇耳石異位疾病診斷 * T# B4 f( o! W
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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/ L" F5 E( F* N9 j2 N7 H/ T5.39.217.76治療方式
0 |: e0 r) P& b! U' btvb now,tvbnow,bttvb前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇( |3 H* I+ b4 l& @* F1 V
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
( `: S. c5 d7 ^" _3 F; ytvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
; j: t# q9 ?7 n, F5 E公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 - g, u2 |+ U: |& V" X5 g4 }
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
* c' h, K2 Y: Q1 I9 f) ?/ V$ p7 T・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 9 g( V7 I. q3 f% }
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 8 \5 q* [/ b; N& a
・請勿自行執行耳石復位術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }9 _! T$ p* F: e2 ]
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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