早安健康／耳鼻喉: L% W7 i0 [/ o0 ~, m& f: B0 U
^1 b$ t5 o# _6 v4 B l
5 U8 O- v0 p+ a7 Q上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u$ r6 Q, Z+ E
( w% @" s* F* v+ X; K2 N3 G9 A公仔箱論壇剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 1 h) ?7 M s" N) u
8 b" G6 u8 D2 ^6 b耳石異位的名字由來
( K1 S% a6 n7 u% {1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
+ k1 u3 k I; i' S2 [ P( I+ I
* V; B; i0 ^2 R3 S6 w! B5.39.217.76 公仔箱論壇' u4 Q2 q4 F# ?9 b5 v. s
0 s% S. Y# l" p$ F4 U- q& X耳石脫落的原因 . N, ~; e7 a" P- O! D8 N/ S
3 K" k' f) v( u5 g# S, C9 p5 H* h耳石脫落的原因有：
2 V/ L+ A$ @6 ]5 h' f6 _( @- s* S7 Itvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷
C- ^, S' {6 {( Y; R% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化 tvb now,tvbnow,bttvb; M; K! K5 m5 {' T) W' h
・噪音傷害
. a T" O( k7 o( J7 y! v4 I1 V# m' R5.39.217.76・藥物造成耳毒性
! z& `" Y0 v( U/ T! ?公仔箱論壇・前庭神經發炎
% T/ u) S5 m# y& E. {; Z2 X公仔箱論壇・慢性中耳炎
, H$ C- J7 i- R5 V・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 5.39.217.76- U' x: B7 u0 g+ @
5.39.217.76+ U. b" g1 F: q; t# u
疾病特色
! m. R( G. g1 N! ~BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 & {; j3 m% m' K8 g- s- ?" [
公仔箱論壇( F' n0 A' a. Z* d0 B
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
, v5 I$ r# X# [9 u( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
2 v( A9 U, ?! I' h
8 u* Q9 z6 k* o w) h# |公仔箱論壇BPPV 有幾個特色： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o/ E1 f9 L2 {) c8 y \7 j* R ]
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.76! t; s7 t9 R- k2 {' J1 [% T+ b- Z
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.765 x8 [, x. e8 ?
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
: ^) L' s5 E, H5 A. X& i- m公仔箱論壇5.39.217.76$ ?' z r4 a0 W) A! F& D& b
耳石異位疾病診斷
4 |/ W5 ~6 y, j2 G8 P. o5.39.217.76耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇2 l2 ]+ E/ }8 `$ q
. E& L) [. y& z3 n tvb now,tvbnow,bttvb8 d# X6 j9 y& a7 g \/ m3 r
# f, [; |( p9 a7 j! a0 @# [5.39.217.76治療方式
8 [5 e! ~. P* O前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 5.39.217.762 t7 ~' B0 ^; n! I: Y
公仔箱論壇# l8 ?7 k% l' I( C( l& e
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
+ I. m2 `8 w$ B・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
! v5 z# t; e8 ^5.39.217.76・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
* [1 Q* g( J. P/ Btvb now,tvbnow,bttvb・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u& f, c, p/ x' M' x
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
3 J6 N4 L+ _+ H8 Z7 g- g1 ~5.39.217.76・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 5.39.217.76' q( u1 I: N( M& Q* s3 O; q1 s
・請勿自行執行耳石復位術。
5 _, R" _* w! D' h+ G9 I7 m
1 U- g. x3 Y9 J9 o5 s7 K5.39.217.76 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
