服用哪些藥物容易中暑?+ O$ k% k7 l) P" G, B! m# g- |6 v
吃了這些藥物較容易中暑公仔箱論壇3 A1 M1 t1 ]* O. w {1 C
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
& J5 E7 |& }2 e Z/ z D% m0 \+ I0 `5.39.217.76本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
4 @0 n+ M( X2 Z* @4 o. d9 ]6 I5.39.217.76台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
- F% i, I$ l* t. z2 o, B賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
. {- h' T2 j$ d0 ]較易誘發熱傷害的藥品：
1 B2 l4 A- T3 V* @+ a公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M$ t' w+ o4 W( W3 U9 l: s
藥物(食品)5.39.217.76- ^4 `* G8 p1 v3 u# P7 \
| 作用功能分類(來源)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 |3 I" i5 O) E' _( \
| 酒精$ m" S9 s: Y) p, T& O5 l
抗組織胺5.39.217.762 v, |% Y0 J- ]! b, w' u" S/ k
乙型交感神經阻斷劑5.39.217.768 v! v2 E# c/ e2 {! W
利尿劑
. A/ R7 ^ l( _) Q7 a9 V; rPhenothiazine類藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~3 Q( w! t) c
三環抗鬱劑(TCA)公仔箱論壇, @% k {; T- D% z% U& R7 X) `+ t
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)公仔箱論壇- c/ h, y) s n% ~% G: j$ B( w3 S
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抗乙醯膽鹼製劑
1 z2 v# u" |) e6 k3 Xtvb now,tvbnow,bttvb茶鹼(theophylline)6 N, }) m+ J h$ R9 F
古柯鹼
' d5 {% i2 w u; Y4 m: {/ A( \安非他命TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |! V8 ]* [8 P) S
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
% n( z: O) B$ K6 V& h) d* J; x公仔箱論壇抗過敏、感冒藥等
9 D6 x* K1 U7 X; P% O- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血壓、心律不整用藥: b5 o4 H, a- ]) Q
降血壓、利尿0 d: i5 A5 {. l- L0 h9 Y8 l) L9 J
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" _5 ^& w8 F/ j; {6 N抗憂鬱藥
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
& h- ?8 G6 {5 ]' s7 D公仔箱論壇一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^4 B: ~6 v/ L: U
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。公仔箱論壇9 [4 L) P8 e2 `7 U
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
$ }% M- o& s# f8 S. N8 I很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。0 a0 d# I, }; O+ x; C* a: c
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
( F3 u/ X( _+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。5 \1 l& F$ w# Y3 N) ?% F5 r0 m! J
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。5.39.217.760 a' S$ q4 Y& i3 |
三、攝取足夠的水分和鹽分。
2 U9 `' i3 H: B( N5 ~2 R% \% Z* Btvb now,tvbnow,bttvb四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
3 b" F. p% \: O( M賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
" V6 {& l" f" R公仔箱論壇鄭醫師補充:
7 @. I3 O! p. \* b3 M5.39.217.76這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。7 b/ F" `! z4 A P) o. m4 Y; x$ q( d
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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