近年,傳媒不時提及心房顫動(簡稱房顫),又指出個案數字會隨人口老化而上升,其實何謂房顫呢?又會導致哪些影響呢?「心房顫動」此病名已經十分形象化地描述了病情──心房如顫震一般地非正常跳動,心跳過快而不規律。驟耳聽來,房顫只不過是心律問題,但其實它會大大增加患者中風和心臟衰竭的風險,因此必須及早診斷以控制風險;而現階段,醫學界就有手術和藥物可以幫助治療。
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) U) U1 [ W# J8 `- J/ |如果你以為房顫只是單純地心跳比較亂或快,以及稍微感到有點不適,問題不大,就大錯特錯了。5.39.217.76. r# k1 C- Z3 ?- k; V
G4 x& s, \6 t9 l+ g增加心臟負荷公仔箱論壇. V- b$ T/ S1 U. s; e+ z
2 _( h4 ~ S. i: H公仔箱論壇患有房顫的病人,由於心房泵血能力減弱,會令血塊容易積聚於心房,血塊如果隨血液流動至腦部,造成腦血管阻塞,便會引發缺血性中風。8 [! o1 ~3 u" z( `2 _/ f
# T- w2 v/ P. }, I; T/ {5.39.217.76研究顯示,心房顫動患者中風的風險比正常人高出5至7倍;與此同時,房顫患者由於心跳快,大大增加心臟的負荷,所以出現心臟衰竭的機會亦會比正常人高出3至5倍,後果可能會非常嚴重,絕對不能輕視。
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2 \# ^+ Z, {+ A0 f0 g/ r" Dtvb now,tvbnow,bttvb確診房顫後,以往醫生會處方保持心律正常的藥物予病人,患者需要每天服食藥物;除此以外,藥物亦有輕微的副作用,可能會影響肝臟、眼睛或肺部,藥效亦會隨時間而慢慢降低,服食約一年後,能夠保持正常心跳的機會大約只剩下一半。
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不過,隨着醫療科技的進步,現時病人除了服藥外,還可以接受導管射頻消融手術,能夠更有效地治療房顫,而且此手術屬於微創手術,過程並不複雜。
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一般來說,患者只需局部麻醉腹股溝或頸部表面,以植入幼細而具彈性的導管,使其經血管進入心臟,再利用導管將左心房內不停刺激心房而引致房顫的不正常細胞消除。tvb now,tvbnow,bttvb$ I8 K2 N. c( |, {
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新藥副作用減2 _0 w' s) g$ T3 P# s8 J2 R
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完成手術後,患者能回復正常心跳的機會較服藥為高,雖然部分患者或有需要進行第二次手術,做法可能略有不同,但跟首次手術一樣,風險並不大,患者毋須過分擔心。不過在香港,由於牽涉到手術費用的問題,接受第二次手術的病人並不多,病人大多數會選擇服食薄血藥以控制病情。
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除了盡量令心跳回復正常外,另一方面,醫生亦會為患者處方薄血藥,來減低血塊形成的機會,從而避免出現中風。tvb now,tvbnow,bttvb" s8 y- S, R) m0 V1 D( u
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以往,醫生大多會處方傳統薄血藥──華法林,但服用者需要經常抽血以檢查其薄血指數,指數過高會容易導致出血,指數過低又會失去藥效,醫生因而需要時常調校藥量;再加上華法林會與不少食物及藥物相沖,結果患者須無奈地持續戒口;而假如需要進行手術,醫生亦要觀察患者停藥需時多久,使用上較不方便。
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: N. D0 N- h" y. v6 O5 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。幸而,此情況近年有所改變,現時市面上一共有4種新一代薄血藥,不但免卻上述的不便,而且引發出血及併發症的風險亦較傳統薄血藥為低。, s: z' a: l8 K+ E b5 U
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在中風風險方面,以往中國人服食傳統藥物較容易導致腦出血,以致醫生和病人皆避免用藥,變相令患者失去保護,但現時就有新藥可以使用,能有效地預防中風。
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" b( ?# t; I5 b& I7 R; G& P' a公仔箱論壇普遍來說,只要病人的經濟情況許可,醫生一般都會建議他們選用新一代薄血藥,惟有一點必須提醒病人,此藥不適合腎衰竭的患者服用。
8 p, d0 A) g7 N$ P0 N! m. o0 U; fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' X" z' q( p. i D- Y: \
「逆轉劑」解藥效
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另外,特別值得一提的是,以往新一代薄血藥欠缺「解藥」,如果患者不幸遇上意外或突然需要接受手術,就只能慢慢地等待薄血藥藥效減退,然後才能接受手術,十分被動。不過近日,本港其中一款新一代薄血藥同時備有「逆轉劑」,在緊急情況下,只需要注射一逆轉針劑,數分鐘內便能夠解除薄血藥效,讓患者得到及時的治療。
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' D) Y6 c( } ~" N. _( e6 D+ d7 {處理中風四字真言:「談笑用兵」
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: p- y% H2 u$ @) |6 ^4 G5.39.217.76談 : 表示說話有困難
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用 : 手或腳無力8 N4 o5 L9 M+ ?- e1 h
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