早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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9 K; Q- x3 j( C, T: Y/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 8 R3 z& v7 d$ W3 i6 Z @; b
' k3 y* u" T" w+ K$ }- K/ J$ h1 }耳石異位的名字由來 2 ?7 e8 i7 Q, U9 q: ?4 h8 a
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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/ N7 E' y$ A$ Z3 \- r: S5.39.217.76耳石脫落的原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z/ m/ Z8 O2 a7 ^9 ~
' p$ c+ _8 ^7 i! ]: n6 m _: {* ^耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇7 v; z7 J4 ?. o( E
・頭部外傷
, U8 A2 w6 n# \) Z# }. X6 Ktvb now,tvbnow,bttvb・老化 公仔箱論壇$ @( O$ |, T: x* h) R2 o
・噪音傷害 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o6 _ P" N! n6 J% V# X' z0 E* x
・藥物造成耳毒性
3 d% w: c8 o0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎 5.39.217.769 ]) |* Z: o2 I3 s" `. N
・慢性中耳炎 , y1 G: ~& V5 M8 D3 K
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色
+ A. M) ^& |& ]. v+ Jtvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
" m3 I; a& `# T2 L3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ y4 F1 o* p; `+ J公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
0 R/ f! N6 x: I( ^5.39.217.76BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： ; h& c, s2 D$ P$ ]8 z* z
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
8 ]# `1 F3 r1 i9 b4 i, i5.39.217.76・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇1 J4 z; n- |# I7 `% n2 s# o3 K: D1 O
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 公仔箱論壇3 P4 K# q% N: v
2 j" S/ @/ @3 G* A& @6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位疾病診斷 1 d2 ~/ ~1 E7 \0 x5 Q3 H
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb, J! ?* u Y/ F* H5 p1 V, ~& A! b
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
( w4 J( k% X' H2 `! P$ w5.39.217.76・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
$ t0 n5 f/ X! @$ Y' VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
! s7 R% V) t- \' W: U1 x/ |tvb now,tvbnow,bttvb・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 5.39.217.769 [8 h! i/ u# a+ ?
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.767 s; R- ^, u' u+ n
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
, W* f. ^; \7 T公仔箱論壇・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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