李姓男子3年前因罹患口腔癌，接受頭頸部電腦斷層掃瞄時，意外發現右側椎動脈有1顆約4mm的未破裂腦動脈瘤。3年來多次追蹤發現動脈瘤逐年增大，接受血管內介入手術進行動脈瘤栓塞，術後恢復良好，於加護病房觀察1日後即轉至普通病房，術後2日即順利出院。公仔箱論壇3 [, @; i6 o! U) B$ r9 y
tvb now,tvbnow,bttvb$ H! F; u5 J7 _
成大醫院神經外科張哲肇醫師表示，腦動脈瘤就像是腦中的不定時炸彈，一旦破裂出血造成的危害，可說是最嚴重的一種腦中風。腦動脈瘤破裂出血，可能造成嚴重的併發症，包括重度失能、植物人，甚至死亡。
( F0 B+ [; ^" n. B& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! l0 {& ] k. Y7 g- \張哲肇指出，腦動脈瘤一旦破裂出血，約有1/3病人因腦部嚴重受損而搶救過程中死亡；1/3送醫後仍因動脈瘤破裂的併發症，如再出血或腦血管痙攣而死亡或重度失能；約1/3病人有機會藉由手術或栓塞阻絕動脈瘤再次破裂出血，順利恢復，但仍可能遺有水腦症、頭痛、眩暈等後遺症。3 `6 p7 E J- D5 W9 y- g
* |- q0 n3 T% ]5 o T
腦動脈瘤是好發在4、50歲以上，與抽菸、血壓控制不佳有關。紅斑性狼瘡等自體免疫疾病或多囊性腎病也有較高發生率。腦動脈瘤未破裂前常無任何症狀，一旦破裂通常會造成蜘蛛網膜下腔出血，輕者有爆炸性頭痛，伴隨頸部僵硬，重者則意識昏迷，生命徵象不穩。
' k) G* `7 m8 p% _% e$ Z$ A# J8 s: a/ u9 ]4 K& Q, l
動脈瘤治療目的是為了防止出血或再出血，主要分為：開顱顯微手術進行動脈瘤夾閉，與血管內介入手術進行動脈瘤栓塞2種，僅極少數複雜性或巨大型動脈瘤需進行腦血管繞道手術。# u' G! M4 K6 J4 l
# ]- J: p e/ Q3 \. V# a' t7 y成醫神經外科近3年平均每年收治包含未破裂或已破裂動脈瘤病人約百例，其中可接受顯微手術或栓塞治療之病人約50-70例，顯微手術或栓塞相關之併發症平均發生率<10%，未破裂動脈瘤治療之死亡率為0。
! t; T G C/ z) g7 X公仔箱論壇 }6 Q; @* m) W. N4 @2 e# u
張哲肇表示，多數未破裂腦動脈瘤並無明顯症狀，目前於門診就診的未破裂腦動脈瘤病人，多為健檢或因其他病因進行腦部檢查時意外發現。
3 J! i3 n5 \0 E) a0 i6 [2 n5.39.217.76
7 P6 w! {7 I+ ^1 |' F3 Y' e9 M台灣新生報 |
發表於 2017-8-16 08:55 AM
| 
