早安健康／耳鼻喉
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7 P S/ W u4 ]& ]7 x) d上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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1 |2 a- @, ], [tvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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* k6 g7 F1 Q+ v7 V. G耳石異位的名字由來 公仔箱論壇" J$ Q1 ]2 C0 I+ L- s3 M4 ~+ l4 i
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.764 G% y& h: Y8 O( Y/ w- B3 z
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耳石脫落的原因
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3 J! W( N3 X3 K. M- p: p/ |tvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇7 F( ]" i# V. R, {5 @
・頭部外傷 $ B- W1 v5 g2 c; h _8 D* {
・老化 公仔箱論壇/ _8 b: m* E* i" O
・噪音傷害
7 w9 x: b$ W9 G* d- B公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( |* d: N1 D3 a+ ~! c
・前庭神經發炎 * ?( w" L! x+ N8 K! x) H' R" C
・慢性中耳炎 公仔箱論壇4 _3 g ~ J; [
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 7 o1 f! {: I: F1 d
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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' k+ s# _$ o" x公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
+ ~0 k5 V6 h) r. G5.39.217.76BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g! ^0 L; ~* p
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BPPV 有幾個特色：
n0 ]; i) m l- C5.39.217.76・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 4 A! _6 x) x1 S# Z* f
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.765 B; W, h7 p2 s' k8 i! w0 o, F
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 公仔箱論壇" H p0 t, x. K1 F
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耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇; C; _ F- Z% s" I/ f! F
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式 ! Z5 g/ q$ [5 F1 ^1 }7 m4 Q/ G! c
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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, D' ~% F! b F$ Z+ I0 t6 |+ R5.39.217.76・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
5 M1 D% R! P" j; n8 F) O4 v- D: u* N・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 5.39.217.76! k/ K- q4 F3 K/ M
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
, V3 |* O. ?0 r・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
6 i7 g1 r" T3 p; C・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 i$ G- u6 |+ ^2 D
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
; d9 \, J' u3 H" d* Y9 D5.39.217.76・請勿自行執行耳石復位術。
K6 i2 D& f3 @6 }5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w: G- t# F7 R7 j: W2 e9 b
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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