锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。多发生在儿童及青壮年。 【诊断】 5.39.217.768 l# W6 y3 ]0 z% E9 ?
上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。
5 L1 \% K# l7 A2 C8 I( j" W【治疗措施】
H; }! }6 P, Q$ Z4 x6 P8 J* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1、悬吊患肢 公仔箱論壇& ~' T: |* Z7 Q1 c- C& V# r
青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周，疼痛消失后开始功能锻炼。
# m+ s' `! c }& G! b2 s 2、复位固定 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?2 ~3 W4 M9 a: M1 G% M: |; ^+ Y- Y$ R
有移位的骨折，手法复位，“8”字形石膏固定4～5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白，应随时复查，将固定的石膏作必要的修整。
. Q O7 p- [9 I" {1 Wtvb now,tvbnow,bttvb 3、手术治疗 5.39.217.767 {0 m l$ s* ~7 ^ ~
手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f5 c1 S8 v3 x* j: E/ P
锁骨骨折的药物治疗$ `# H M5 K/ Z# T6 \9 m7 H1 ^
初期
" P4 a1 o9 T: T/ X 【治法】 活血祛瘀、消肿止痛。
- o6 i. K( {/ j5 k1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【方药】
/ t4 y- d* a5 K 主方：肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)
. s( m/ s" e( l 处方：当归12克，赤芍12克，生地黄12克，桃仁10克，黄柏10克，防风lO克，木通10克，红花6克，甘草6克，乳香5克。水煎服。
9 a. @; k7 w1 E" r公仔箱論壇中期
, _2 h {& v7 A8 v9 O* ~( H5.39.217.76 【治法】和营生新、接骨续损。tvb now,tvbnow,bttvb( Q: W0 d& N7 D8 `
【方药】0 W1 T; e: Y6 y! F- p7 D& B
主方：肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)tvb now,tvbnow,bttvb1 t4 ? o$ q: V. c
处方：桑寄生30克，生薏苡仁30克，当归12克，赤芍12克，续断12克，威灵仙12克，骨碎补12克，五加皮12克。水煎服。
+ x1 d8 M; Z% K$ ?$ `' B O& z! f后期 ~; m* O7 B) m2 _7 v [, S4 t
【治法】 养气血、补肝肾、壮筋骨。
: _' s5 r: M; g8 ~tvb now,tvbnow,bttvb 【方药】公仔箱論壇/ m6 ~9 R4 ^. Y. X* w s- [/ M
主方：肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)公仔箱論壇+ Y/ h! S' C7 a7 n
处方：熟地黄15克，黄芪15克，当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然铜10克，土鳖虫10克。水煎服。
+ T) v0 w# I* S8 m+ M! M3 R" R& T公仔箱論壇 练功活动骨折复位固定后，即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。中期可加作肩后伸的扩胸活动。解除固定后，可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长，而导致活动功能受限制。公仔箱論壇 p0 H0 {' M% C1 m1 r o
. D, A4 M# ]: {【病因学】 tvb now,tvbnow,bttvb5 l2 @3 G! T, D' I. N2 W
间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。
. O2 _/ \3 h& ?9 f) k4 F) j1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【影像学表现】
& a. m! k; k3 N; L' x( V+ ]8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。 5.39.217.76/ F9 Z" i4 z2 t# r. `$ D3 t
【临床表现】 tvb now,tvbnow,bttvb( L7 A# X- Q8 w: F+ x( V, N; S- n. }
局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。 公仔箱論壇6 \) H8 I. S) H7 S
【诊断依据】
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2.局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端。5.39.217.76, K. o! p8 l6 ]; u9 k- `5 A; I& ]
3.注意有无神经、血管损伤。
3 T3 k. [, Q7 D, T7 y4 }% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.X线摄片可确定骨折的部位及类型 |
發表於 2010-7-16 09:03 PM
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