急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
7 T6 l8 F/ k! A8 Q9 h6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 公仔箱論壇" k0 a6 n( v, s
[临床表现]
v: ^# \& F- f1 S3 r7 @3 z, m- C 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 ! i$ g) }; L4 O( M; p4 n+ `/ C
[诊断要点]
9 u# P9 f" i8 `7 N5.39.217.76 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 & p5 }; F$ _. L0 \0 r; E6 r
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
& [- J5 D, O2 Z# j9 b6 w5.39.217.76 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
9 w, m9 D% `/ [3 ~! L' e& Z' C. Z （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~: W; s' F$ Z0 \5 g
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 公仔箱論壇2 s; n- m5 _4 V# y% o/ `5 [
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
! W+ @! {% _( ~9 `+ d' o5.39.217.76[鉴别诊断]
; e1 H5 q; u5 ^" S8 Z* t0 n6 Wtvb now,tvbnow,bttvb 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
) w1 |/ w$ l, E* d s5.39.217.76 ㈠心尖搏动可见； ) U/ P- f% q! }; O
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
8 P+ `( J; Q( O* x1 {' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈢X线检查无液平波段； . U# @5 W$ U/ V, o L
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 # M3 [& ]7 k" M6 r$ k! q0 @) M
[家庭应急处理]
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（1）卧床休息，取半卧位。
5 H: Q- i9 B+ v' h) Y: M: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 公仔箱論壇8 f* c% a3 z: N
$ Y; W0 N8 D* [( ~ （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 公仔箱論壇# N! @. q$ k# K
6 `# s4 W& a1 Wtvb now,tvbnow,bttvb （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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# H% F' n7 c! ~( d2 Z+ F5.39.217.76 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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