急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
# p( U- m5 Y5 H% P& b* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
e6 W/ c: P* \: L, T6 w* |[临床表现]
D% w7 G/ J% i3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q& D4 I: N; {
[诊断要点] 5.39.217.764 ~, J. Q# T! z
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 tvb now,tvbnow,bttvb9 r* @ b. s% h# R
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k& r* T) ~- x; R4 c
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 公仔箱論壇% p6 N3 Q5 z! ` d% u8 o
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 公仔箱論壇% H' _! ~* N$ |
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
2 r- A; |! J2 s$ l0 H （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
, C; G+ Z9 P4 z$ S* ztvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断] 9 v. X% u0 l: ]2 O [0 D" F1 y' {4 Q
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： 5.39.217.761 [5 p, g: P3 f
㈠心尖搏动可见； 8 g* c3 u) x# D: P0 V
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 5 S- _7 Y- a0 {( h
㈢X线检查无液平波段；
/ B+ F n% X* P+ N- {tvb now,tvbnow,bttvb ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 tvb now,tvbnow,bttvb2 g* s! t- [$ T3 O
[家庭应急处理]
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?- k6 \5 {' o V' ~4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）卧床休息，取半卧位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ e+ g% a$ j) T5 S3 @
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 5.39.217.766 P" |( ~. e x4 ~" g* t K
% e' N" [$ w+ vtvb now,tvbnow,bttvb （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 1 g9 T$ x5 {8 t4 @
% R+ H& y- w3 G7 l" ~9 o公仔箱論壇 （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
8 D2 M" B. R4 q8 d 公仔箱論壇% S' u! W- c" ?$ T& L" Z* |
（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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