娟姐是醫院病房助理,近日見她手肘戴着護肘工作,傾談之下,原來她因工作關係經常用到前臂拉動病床、輪椅,積勞成疾,引發所謂的「網球肘」。
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網球肘正式醫學命為肱骨外側上髁炎。一般來說,當前臂過度使用或勞損時,肘子的外側便有機會出現痛楚。肱骨外側上髁是伸腕肌腱群的起點,當打網球時以反手擊球時,伸腕肌會在不斷迅速收放的情況下演變成痛症。從病理角度看,網球肘並非炎症,在顯微鏡下會見到肌腱呈現慢性退化。
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! H$ `5 |7 Q( @: ~, G0 C5 @ v超過九成網球肘或高爾夫球肘患者可透過保守治療痊癒。常見的治療包括:
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' h; E# ^! c7 T# t9 X公仔箱論壇足夠休息:能減輕痛楚,避免情況惡化,應暫時停止高爾夫球或網球等運動。tvb now,tvbnow,bttvb6 T7 |4 T/ @/ l; a$ Z+ c
7 B; j) l$ ]! \" y( X公仔箱論壇冰敷:可嘗試用膠袋盛載冰粒或冷藏過的青豆隔着毛巾敷在患處,每日2次、 每次10分鐘。
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7 G; ]+ ^6 b l. u, q伸展運動:手肘伸直,另一隻手把患側手腕屈曲,患處會感到拉扯,維持3秒放鬆,每日2次,每次10回。
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0 A5 k# w5 A4 [& n( }肌力強化:患側手握水樽,手背向天,手腕向上抬,每日2次,每次10回。
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檢查裝備:球拍設計亦會影響復康, 一般質地較硬的球拍、拉線磅數較低、球拍面較細能減輕網球肘的情況。
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0 W# O2 W. [$ E$ Z. a$ S1 h ^' otvb now,tvbnow,bttvb繫帶和護腕:繫帶能限制肌腱的活動並紓緩痛楚,但成效令人質疑。反而近年多提倡戴上護腕更能發揮保護作用。5.39.217.765 c2 p4 u/ i2 `8 t7 f, \
4 A( A4 Q( k- n( itvb now,tvbnow,bttvb物理治療:可諮詢物理治療師提供如超聲波、深層組織按摩等治療。
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注射:多年來有患者接受類固醇注射減輕痛楚,近年亦開始選擇自體血小板漿注射,詳情可徵詢骨科專科醫生的意見。
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高爾夫球肘的情況亦類似,不過受影響的是手踭內側肌肉。手腕需要經常屈曲時,屈腕肌腱群在肘子內側的起點亦有機會出現退化。 |