自願醫保預留500億包底

醫療融資拖拉多年，食物及衞生局再就自願醫療保險推出方案諮詢，多處修改上屆政府的構思。當局擬立法強制日後所有醫保產品必須符合「基本要求」，即人人受保、終身續保等，已投保市民可選擇是否過渡至新計劃，保險公司亦可在基本保單上附加額外保障。政府當年揚言用作財務誘因的五百億元，最新去向是作為高風險投保人「包底」，各種投保優惠未見影蹤。當局一直鼓吹的「按套餐價賠償」遇阻滯，計劃初期只有保險公司及醫院協議的特定服務可享套餐，未有套餐的服務只會推行事前書面報價，純粹讓市民對帳單「心中有數」。5.39.217.76' d7 B; [3 d1 n3 _
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擬強制產品符「最低要求」食衞局二○一○年完成醫療改革第二階段諮詢後，一直未再提出具體方案，局方委託顧問公司進行技術性研究後，昨終向立法會提交初步設計，保留之前提出的大部分特色，包括保證受保、終身續保、承保已知疾病等。當局首次明確提出，透過立法強制日後所有醫保產品必須符合上述各項「最低要求」，換言之市民將來除非不投保，否則參加的均屬受規管醫保。2 s+ a$ r( O" x0 ?) m! T1 ~& i
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食衞局醫療規劃及發展統籌處處長孫玉菡解釋，此舉是避免出現兩個不同市場，窒礙運作。他舉例，若容許不受規管的醫保存在，保險公司或會推出「超平價」計劃吸引年輕力壯人士，待此批人年老體弱後才紛紛轉投受規管自願醫保，衍生不公平。
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「好有信心保險公司肯做」孫玉菡指本年底推最終報告後，再作公眾諮詢，希望一五年將條例草案提交立法會。他又指現時不少保險公司已推出終身續保、涵蓋非住院手術的醫保，證明自願醫保在商業上可行，「好有信心一定有保險公司肯做！」: U8 a. Y0 k# I

據當局構思，保險公司可因應不同顧客需要，在「標準計劃」上提供其他額外保障，例如更高級病房、海外緊急支援等。自願醫保只包含「實報實銷」的住院服務索償，考慮納入部分非住院手術，例如內窺鏡檢查，減少為申領保險而不必要住院。已買私人醫保的市民如何過渡至新計劃、標準保費水平等，本年底最終報告才交代。5.39.217.76! m O4 |" x4 y3 B2 }

倡引入「服務預算同意書」政府預留的五百億元，最新說法是用作「包底」。自願醫保容許保險公司向高風險者收取多一倍附加費；被評定額外保費等於或超過標準兩倍的高危者，保單轉至「高風險池」，由政府動用五百億元作財政支援，有需要再向立法會撥款。當局曾稱五百億元可用作向新投保人提供折扣、無索償回贈等，現時是否「無咗件事」？孫玉菡強調仍研究如何提供財務誘因，但未有詳情。, j6 h+ n# h, ^0 o

當局一直強調推動「症候族群分類」（DRG），即詳列每種疾病治療成本，作為賠償依據，是私院服務「套餐化」重要基礎。惟顧問稱，本港私院過往集中處理較簡單病症及手術，短期內無法收集足夠數據推行DRG，建議倣效新加坡及澳洲，先引入「服務預算同意書」，日後除緊急病症外，病人在治療前均獲書面報價，對費用、保單賠償額等「心中有數」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: V1 @! M3 r) v' k

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