本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.76( ^9 d7 N0 G; ~, q
% M% i# @2 {) q |* ?" L5.39.217.76頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:
% X( T& b4 b5 r* fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 叢集性頭痛
# N2 r0 b3 w6 X( n; E: i1 o$ M臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。8 r/ L" P! ^& P& R7 v* q, B* X9 X4 a
■ 壓力性頭痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o; h* |2 W. u; M. L+ `
是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a" t0 Z, m/ k; K4 ?7 c4 B4 Z
■ 典型偏頭痛5.39.217.76( } v: D! x- g, _$ g9 d2 Z
好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。
( S& R+ K9 l; itvb now,tvbnow,bttvb偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。
/ J) ]& y. o0 e+ ?■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb% e/ E" @# \+ G- n. L$ q! Y5 ^% i# {) W
常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。
' w. `7 V9 c2 D- u( `7 |0 @1 D公仔箱論壇■ 職場暴露在有毒物質環境- w+ p( [+ E4 x6 K* x
如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
* S+ x1 |. v E" X8 F6 `( O- l) ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 突發性頭痛合併有神經症狀tvb now,tvbnow,bttvb' i/ O9 b. v1 i( M* M4 S
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇' h" G) T9 Y4 U8 Y: D
■ 創傷後頭痛
) w5 O1 I5 s' l. j- [. i三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
' b% v6 ~! `* m- O& N公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺tvb now,tvbnow,bttvb. q' r, C- E1 _4 \
• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。
f/ p y9 i. O* h E( c% y, k* vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。5.39.217.760 y5 y: t B5 t" ^/ I1 @
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。5.39.217.762 V+ i# _# u' m4 ], C
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。
! W4 h- O7 C! f4 stvb now,tvbnow,bttvb• 以前有頭痛,但痛的型態改變。
0 v4 b' F3 @, F4 i6 z$ l: ]公仔箱論壇• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。
0 w" I1 d8 v/ G; I• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。公仔箱論壇3 u( o, z, O3 w8 l$ p# d4 S3 j
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5.39.217.764 y- E; h8 a8 D+ x
• 小孩反覆發生的頭痛
/ A3 Y, v( ?) _3 \• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。5.39.217.763 y% ]; K" [, n# f( O$ t; O. K; S
• 運動後的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 s. W* f6 o" H
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。5.39.217.76* h3 |* W, D8 W! x

5 y: s3 A' @5 S( N4 F1 qtvb now,tvbnow,bttvb(本文作者/洪芳明)
1 j5 w1 y( f4 P3 T# ?(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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