本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：% ]5 J3 ~) b3 R9 o" N
■ 叢集性頭痛
# h; @/ q: @, ~臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m; L. v% u: q; I$ U. u
■ 壓力性頭痛
. `7 J1 j. I# e7 W5.39.217.76是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 公仔箱論壇: D* _( n2 Q. H! [0 s: N
■ 典型偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb/ C! f3 c1 p% P. _9 B0 x
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。0 \ p+ h- X8 u3 f3 o# e1 [+ ~
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
- D) h: S6 p- d+ n■ 老年人的頭痛
+ e B1 F, p2 l# ^tvb now,tvbnow,bttvb常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
. \; N: W" K4 R, h; Utvb now,tvbnow,bttvb■ 職場暴露在有毒物質環境
4 V; x0 B! A+ E2 S$ gtvb now,tvbnow,bttvb如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
0 h9 f% O9 T: Y4 u7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 突發性頭痛合併有神經症狀
0 Y" x0 B# K! R* I! x7 U$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。' Q' L* H, Z- P7 e
■ 創傷後頭痛
" I. T0 b: x% O2 k6 C9 m三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
7 w. I5 d+ Q% H; dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 須立即就醫的頭痛警覺4 X& ~, Z+ x2 v
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
% P& ]! v4 H. C8 g% Q5.39.217.76• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
3 \) d) J, E, m/ e/ m5.39.217.76• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
* N% o7 P2 _1 o* ~+ F5 J$ ?. \9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。6 v& g$ C- b' P' T' K
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
2 u& X9 r/ ], T7 l- F: T e! l• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。公仔箱論壇- t H5 K% F) W/ {2 y/ v1 Z
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。 _* X, `# M g, U, q" _0 s, X5 e O
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
3 s. {+ M6 k+ y$ @" {• 小孩反覆發生的頭痛
0 L' f9 b: N3 H5.39.217.76• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇- i* @ }* Y1 } W4 B& ]: B
• 運動後的頭痛。
% Z ]9 Z. [) Z! v9 S' c1 K" etvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）3 K7 s! P! w0 m8 G6 D5 [
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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