本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 5.39.217.765 L* c) s0 a& t
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失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入3 `+ A0 ~2 ^0 z5 Q
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人tvb now,tvbnow,bttvb+ ~9 k( t3 i6 r' M- c
們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。
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就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥公仔箱論壇- c0 @* k% E0 ? H- |
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期5.39.217.76& v2 J8 h; V0 D
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
$ z* j L$ z G7 b0 }& f: A. r% }- E) C2 _5.39.217.76藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S0 @7 e2 A/ X+ j( p9 q/ M
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P4 B5 z$ R/ \' ]5 _
與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般公仔箱論壇4 E1 `; D+ Q7 o
根據其病因病機的不同分為以下五大類:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F+ C0 z* Z8 m: `! }: i
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1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨
1 P0 ~. b, T p0 R. p0 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。床常用歸脾湯治療。
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2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常
. w5 t. Z$ E4 g1 C用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。5.39.217.76- a0 i9 X6 Y- }4 u5 _" x, z; L
3 T! i" D& r% A i- v公仔箱論壇3 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志
3 H! n1 U: Q/ o. ^( d' ?, y4 G5.39.217.76丸、酸棗仁湯治療。
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: v6 t* B8 U6 x4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用
. @. A) V0 g5 l$ V4 y: r9 j+ |$ @1 S5.39.217.76溫膽湯治療。
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍5.39.217.762 A2 V5 y: X4 R6 ~8 }
薈湯治療。
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* U: b$ j- Z$ U: `/ }$ F* q0 O w/ i5.39.217.76以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:- t/ j( \2 m/ j/ y2 b! J1 ~
, Q. n z9 r( R# ~/ e4 S9 D公仔箱論壇一歸脾湯類公仔箱論壇, @( y/ l7 P! m5 X5 M
7 Y+ e1 L7 L4 c" N+ w- q此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心
( o, c3 g# q o1 l' X! u* ^" o5.39.217.76悸心慌等。現舉一病例如下:
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/ ?% M7 c5 P$ K5.39.217.76安某女 32歲TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f) P$ X4 V+ S6 b3 Z; l' x& M
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來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困6 A. {8 K* ?; Y' O& N, T! E
難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。
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# |, T# n; [/ G9 Ktvb now,tvbnow,bttvb處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,
) ]/ Q$ g7 d% y4 N當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,
' ]# r" k, k' ]# y" ptvb now,tvbnow,bttvb木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,9 r* ^1 J1 F! L! o, E9 `
阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥公仔箱論壇" }! s* ^ i5 ]3 }# G
中。
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按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、- p+ j- |6 c3 r4 z' q
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應
/ y0 F. |* J& v用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不公仔箱論壇3 H! ]4 J/ v9 O
盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。公仔箱論壇+ }0 h+ I# k6 q
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二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰5.39.217.761 P5 X4 d& k; K* Q; y6 i: A- R1 H
酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
1 ^( K: I' a" c" NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》
# _9 c# s9 {+ ^) k8 ?3 d對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現1 |! e8 [* B" {1 H3 i2 ]7 P: B
舉一病例如下:" [) H1 l% S0 S
6 G' M* ?/ T0 [( c( {8 A& \5.39.217.76陳某女 55歲
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來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干
) b7 j/ w* H \* a而不易下,消瘦,嗜咸苦。
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處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,4 n3 h$ [# `, u5 Y8 r5 i! T
炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10克tvb now,tvbnow,bttvb3 {) M' W3 O% h( Y4 i) s
; t) R- X0 p% FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睡前沖雞子黃一枚。
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按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加
; a1 }2 Q/ ^9 r: I2 r0 i$ Qtvb now,tvbnow,bttvb入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。; B# {! t) q* h! B8 j
$ S" C3 v1 E; Q% v& K* eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三.十味溫膽湯類。tvb now,tvbnow,bttvb( |1 i3 q4 B' X- V c/ b
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此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆
! Y' s! t. g% T/ A% H9 O2 ?3 }! ~/ I等。現舉病例如下:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?3 C' d0 b$ W; k
: a) ]5 S& o8 [) K8 g8 q: X. r, hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李某女 36
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來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。
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' |1 |& h0 T- c$ | [3 Z臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。
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6 D4 @+ F, O( J4 C$ P處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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四.逍遙散類。tvb now,tvbnow,bttvb' t5 {! ]; h; P/ m/ Q* n
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此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此6 e+ o# S, A1 m* r2 |+ J v8 Z6 ]
方。舉例如下:; x2 q. i6 I& O9 c% z' h+ ?% B$ K7 R
7 b* r- W9 J! _+ s7 I: U, V5.39.217.76黃某男 60
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來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。
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0 a. `. H7 A' n# V0 c公仔箱論壇BP160/85mmHg,自國外回來后,
* S/ B! @% D+ F" g; L( d7 W公仔箱論壇血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。
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處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,
- P' R% v- y7 ]1 Y, p. ^遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,& y/ J7 m8 S" ?2 r( Y
法夏10克,茯苓20克TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~2 m: I7 u1 V1 c9 c! M9 \1 W
0 [) T5 a; m/ W* X: x8 X按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。5.39.217.76* q @, o3 m! H4 B; E7 [9 `! c
1 c, ~, k# o: t1 A- c+ A) t: gtvb now,tvbnow,bttvb除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨
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8 n* N# K3 r+ [7 R+ cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來源:互聯網公仔箱論壇0 z# \7 C5 i: E, y4 [4 G: N% E
0 l* h- f# s0 ~5 u5.39.217.76作者:祝肇剛; E2 o0 v: \6 p/ P7 P
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