癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞
% ~/ L1 L( G$ h. K3 y% y
a( G, _/ E5 W! ] X$ H; c, i2 ]5.39.217.76 December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。
+ u- g4 R. P" ]0 c6 wtvb now,tvbnow,bttvb & E6 M: q0 e7 y* }2 R7 T* J
去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。
3 p4 o# t4 F }* [5.39.217.76
* e( K: w( Q) E2 c; r. m Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。/ q* L+ k+ m+ s) y) s1 k4 D! r# P
5 p& j, u# U" n* B$ n0 }tvb now,tvbnow,bttvb Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。
* J7 y5 ]4 K/ O+ t6 n 5.39.217.76/ n$ R" f5 `9 e' O0 X
他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。
. O7 g# a8 {& P; n$ P0 H* B$ Jtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76* M! B2 P3 ~# ]2 w
一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。
% F& t4 g, |5 |; ?9 X( O3 w5.39.217.76
" ]1 Q3 m6 Z& F( J( {6 ttvb now,tvbnow,bttvb Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。
/ K5 f. x* N& Z5.39.217.76
' W: H8 P- K5 O: q 【法律上的意義】公仔箱論壇) ^1 R8 P! i2 r: k7 A D& W
Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q1 K& M0 k+ j# `; h0 e6 [2 K
$ ~5 N8 J5 g5 }$ ?8 ?
但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。
: S" D/ H4 {& A2 W. S" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" L }4 h0 w j+ X7 a3 X 加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。- b9 x0 R: j% e
% c) C. M- y6 D/ I7 {公仔箱論壇 印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。
3 J2 T% s. e. {7 I* H- w$ [: l+ d: C公仔箱論壇
( ~2 x w( l' b8 |1 T0 s' l2 @ 史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。
' j- P1 T& m, ?; W公仔箱論壇 & ]! g s0 `/ r5 t% z
雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。
8 J4 T W: y' T& }0 g; q e 1 p3 r- _! Z$ ]0 z V% g3 z/ O
Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。tvb now,tvbnow,bttvb' g1 d/ V* {* |( ~$ f. n
: N) ^% c( q7 b; w" |4 e公仔箱論壇 會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。5.39.217.76' _; J2 t+ b1 m& @ Q/ x$ y# R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h( a) P. \6 n" v8 B! W
講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。
, d. B+ v4 x1 rtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇" k$ E' d; r9 J- `9 l3 Z) O5 m" q
美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
| 