癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞 0 E% T' X9 d8 w6 n
! b8 U6 G! V' U6 z/ Y$ O4 F. i December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。
6 b1 J. b6 |4 L' [7 ptvb now,tvbnow,bttvb
2 R) Z+ M" E) T7 J& ?公仔箱論壇 去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。; F; V7 A; }4 ~' S
; ~0 y9 w. n9 e! p. e9 a$ j
Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。
" s* f: W& x9 D ~5.39.217.76 公仔箱論壇8 q1 D) W" k& T
Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。
7 X% T- X2 k* k3 X% y公仔箱論壇 5.39.217.76# k; l% x5 E. G4 R5 y3 c
他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。( L& m; _% g4 X$ K0 B8 N
+ \' }' r X6 y- M
一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。5.39.217.761 V" S- ^% C" g! \0 [% I* V8 z, P( N
5.39.217.76% A8 [5 A4 y4 _) x) a- M: t* \
Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。公仔箱論壇) y, y- V$ ?8 u/ x
( k/ O! o9 R) Y7 Y. N- S5.39.217.76 【法律上的意義】
* m0 y2 u( \8 E: F8 F0 r! Q Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。 U% _2 ?7 l; _
* D& n7 p! P& U5 y. D
但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。tvb now,tvbnow,bttvb |" b& @( F/ K- S6 |' H& n, f
) s3 m) k, p- y9 c 加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。
L* z5 [/ c4 p }) W4 S公仔箱論壇
) U0 g3 ~) i9 o% b" X5.39.217.76 印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。
! b' E) y+ d- y' d! W
' |) o- l2 L* t8 {6 T% h5.39.217.76 史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。
' j# N5 n5 B0 U- T$ F7 X5.39.217.76
7 v z" {) w+ ?7 s) c 雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。公仔箱論壇 G$ d' k e1 x# @$ Q. a
3 k) Z2 p+ Q' w; d2 U2 j, P Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。
- _' o( i" t! d1 ~& _8 v) |- o公仔箱論壇
/ b5 r) r' {1 ~; T8 s 會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D7 {) r6 y5 c
5.39.217.76; p! f7 \0 k7 d4 U* \9 i8 Q5 I
講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。tvb now,tvbnow,bttvb7 K% S0 s! a- ~; p! f( @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y3 [1 c' S2 c& _8 Q4 `
美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
| 