Q：得大腸癌的人愈來愈多，讓我也擔心起來。我想去做大腸鏡檢查，選擇無痛大腸鏡會比較好嗎？ A：大腸鏡檢查是透過內視鏡從肛門進入，穿過ㄇ字型的大腸抵達盲腸，過程中會稍微打氣，撐開腸腔以利大腸鏡通過。0 R3 @ i3 h. J- {& J
大腸鏡通過大腸彎曲處時，大部分病患會出現輕微不適及可忍受的疼痛感，部分無法忍受疼痛的民眾，有時會要求無痛大腸鏡檢查，而無痛大腸鏡又依麻醉種類分為中度麻醉及深層麻醉。& X( x) V! r* M; F0 ?4 l, Z
中度麻醉是使用靜脈注射鎮靜安眠藥及止痛藥，缺點是藥物效果較難預估，有些病患檢查時仍然清醒且有疼痛感。
/ f% ]4 h& `- G2 O& g/ btvb now,tvbnow,bttvb深層麻醉以靜脈注射Propofol類藥物為主，此類藥物效果迅速，停藥後20分鐘即可清醒，但屬深層麻醉，須有生理監視器與醫護人員在旁監測。公仔箱論壇' Y5 Y/ P! g1 b! D7 u0 ~3 j
不過，任何牽涉到藥物使用的檢查，都有風險性，以深層麻醉來說，可能出現心跳減緩、血壓下降及吸入性肺炎等。
/ _8 k! F6 o+ _% Z6 E7 p/ E另外，患者處於麻醉狀態，無法及時反應，無痛大腸鏡也可能增加大腸穿孔的風險，一般大腸鏡穿孔機率為萬分之三到千分之八，同時接受治療性處置，如瘜肉切除，穿孔機率略高，約為千分之二到百分之三。
5 V0 {3 G) A* @( C5.39.217.762013年有兩篇大型研究指出，深層麻醉會稍微增加大腸穿孔的風險性，特別是同時接受治療性處置的病患。 公仔箱論壇! `0 S* {6 ]* X0 c3 Z# ~
因此，若以前未曾接受過婦科手術、重大腸胃道等腹部手術，心理層面也可接受暫時性腹部脹痛感的民眾，若醫師評估沒有一定的適應症需要麻醉，建議可接受不須麻醉的大腸鏡檢查。若患者容易過度緊張，無法接受清醒時檢查或檢查時無法配合，可與醫師討論接受無痛大腸鏡。
! ? c7 u0 T; L# _8 Y公仔箱論壇做無痛大腸鏡時，檢查前一定要請醫師評估麻醉的風險；檢查時，應由醫護人員與生理監測儀器設備，並有適當的急救處置設備。
8 _7 ^( u9 j H* L' p8 K5.39.217.76& U9 y# V5 ~1 g& I; E' M
4 m' i0 A6 F2 V0 f8 O | 
發表於 2014-1-16 12:00 AM
| 