高雄一名70歲老先生患有退化性脊椎孔狹窄，必須進行手術，他和當護士的女兒在術前均明確告知醫療人員，未服用阿斯匹靈，但手術時，傷口血流不止，再次求證於病患的家庭醫師，才得知老先生服用與阿斯匹靈具同樣抗凝血的藥物，經緊急處理後，手術順利完成，老先生也平安出院，未發生不幸。5.39.217.767 u2 f6 H+ }9 k8 x" x
" Z; o6 Y3 ^+ u2 v% N" T公仔箱論壇另有一位80歲老先生，平時身體硬朗，也沒有特別理由，在醫師建議下，長期服用阿斯匹靈，結果造成顱內硬腦膜下慢性出血，所幸及早發現，停藥後，慢慢康復。& ^1 {* V3 i3 Q$ X, h/ C! m; l
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高雄長庚腦神經外科副教授李道真表示，醫界不時傳出有病人因服用阿斯匹靈，或服用與阿斯匹靈效果相近的抗血小板凝集藥物clopidogrel（或稱血小板凝集抑制劑），術前未告知醫師，導致開刀時，出血不止，緊急輸入新鮮血漿或血小板，才止住出血。tvb now,tvbnow,bttvb! Y6 L( ]: Q* z% J7 a [- z* J
$ A( a: }9 N6 M8 J! y公仔箱論壇他說，阿斯匹靈是1897年德國拜耳公司發明，有消炎及止痛作用，目前被應用於抑制凝血，可說「老藥新用」。另外抗血小板凝集藥物clopidogrel，因胃腸的副作用較少，也被廣泛使用。公仔箱論壇$ O; s ^5 c/ |8 W/ `
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長期服用低劑量阿斯匹靈約75至100毫克可降低心臟血管疾病死亡率。但李道真認為，東方人對阿斯匹靈的耐受度較低，出血問題較常見，且東方人心臟病機率低於歐美，因此是否需長期使用阿斯匹靈來預防心血管疾病的發生，仍有討論空間。tvb now,tvbnow,bttvb1 [* |8 M5 N! M, y* S* g
* ~5 J2 L ^" E5 Z* ~8 n5 Q李道真也提醒，患有腦血管、心血管阻塞疾病而需長期的服用抗血小板凝集藥物的患者，應熟知此藥的風險，並在手術，包括拔牙、疝氣等小手術前，告訴醫師。若非病情急迫，建議停藥兩星期再手術。tvb now,tvbnow,bttvb6 p" Q0 i) T4 q3 P& w+ ]
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患者若長期服用抗血小板凝集藥物時，也不要隨便再服用市面上的保健補品，如納豆、銀杏等，因這些補品常有「通血路」（即抗凝血）的作用，可能對食用者造成出血的併發症。公仔箱論壇& V' {7 d: z4 j! {9 _: F
" `7 t, ]! x9 f+ Ctvb now,tvbnow,bttvb術前應告訴醫師的事tvb now,tvbnow,bttvb: p, h1 f- u4 z( y: W( K! W( F
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1.有何潛在疾病，例如高血壓、糖尿病、氣喘、中風、心臟、肝臟、腎臟等疾病。' b, i% H. y$ t, v
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2.是否有藥物過敏？是否會異常出血？是否服用阿斯匹靈等抗凝血藥物？抗過敏藥或類固醇藥物？3 G+ o A' Z, B0 f
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3.是否已懷孕？有無抽菸、酗酒的情況？最近一週內，是否有感冒或身體不適？例如胸痛、頭暈、發高燒等症狀。
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/ Y9 z. k- O6 J1 Ktvb now,tvbnow,bttvb4.是否有傳染性疾病？例如肝炎、愛滋病、肺結核等。8 @" m- k1 J8 a$ Z9 l2 q) y
2 W' T9 b; A& b% s* q5.39.217.765.是否有不良麻醉反應紀錄？包括其他家族成員在內。 |
發表於 2009-7-12 07:57 PM
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