早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）公仔箱論壇- t& N8 k j- ?6 }. K* M
0 z' U& b/ i! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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" {! ~) Q, L! }' S: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z8 i; F1 v2 \
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什麼是灰指甲$ A7 R9 a$ i) m7 |/ N
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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6 a- A* I/ z1 s3 T+ l: o. D0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的症狀
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4 N7 b& z3 B$ t0 N- W3 ~一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W. \( a, t* l
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。; ?1 d$ b! L+ A- t. \+ `
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？5.39.217.768 }; s2 B9 L0 M( Y, C
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式* e. Y$ ^1 N7 D# }4 r4 A
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抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ tvb now,tvbnow,bttvb) ~5 D5 S. Q5 n j G
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
( i# N+ Y$ m7 W, QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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6 h, z# o4 K3 S1 z8 f拔指甲 tvb now,tvbnow,bttvb% @' B8 X# g( {( f& m4 |: a& ]* h
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇 d3 J% o7 U9 A4 f$ B6 @
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雷射. k5 w8 Y6 Z: }3 p
4 Q/ g& v/ W) S! N& s5.39.217.76長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 1 D/ L0 N0 @; J* R
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d4 P7 `2 @9 E9 L6 {# e. Z4 H
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C* Y* \& W& R; D/ \1 j$ l9 J) g- o
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如何預防灰指甲再度感染" X* m! o, E7 q. e) z8 T
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穿著通風的涼鞋拖鞋7 a% G' [' R4 h9 {9 e0 @: {
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀1 Q B1 U; f9 E" W6 N" E$ T
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
* _/ i" _- `7 X1 G0 o如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
/ J4 t! z) k: R, H3 ]! N5.39.217.76治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
4 V$ D4 i- |8 o8 g+ }% E公仔箱論壇建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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