早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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' ]; X7 i m9 d8 u# ]6 U6 ~" j公仔箱論壇灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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0 w* s! ]* e+ I% P9 g9 j, e9 M5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p# h+ j' L+ W. X# q8 s$ H
& P' |8 o7 y, \9 X1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲
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, C# L2 P U5 o0 n* X8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d; f. F$ y2 A
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灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ 5.39.217.76. K: ^2 B9 n9 T2 `
; n; \+ w& C# L( ~* d& t5.39.217.76灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m8 D& M! r( N$ k* v
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; R. M) C# L: n( f: i5.39.217.76除了灰指甲還可能是什麼疾病？公仔箱論壇. y7 }- h% r8 B: h9 i( p
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。+ R. F9 ~- r8 @
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7 g7 i1 t: K- E9 Q8 ^灰指甲的治療方式
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) X- H, n$ i1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 外用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `9 p4 c' G3 `8 e7 b8 Z
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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# {; {' a; t1 b: }) Ytvb now,tvbnow,bttvb口服 公仔箱論壇8 \0 e. _ H" S3 T
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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- r3 D3 ~, C4 Q6 E. PTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
- v( v0 S( ~# Z5 kItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 5.39.217.761 s% W9 J$ q+ n7 i8 e k! r9 {
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拔指甲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x* q. o1 T& j: F% H8 [% a8 N
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。# V V/ ]9 ~: ^8 V
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雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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/ l) b: @2 ^2 V6 A! M, p8 q5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 5.39.217.764 w' {: ?4 k4 b6 d4 h- ?
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 ; R! _+ b; l! O0 r) ]
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穿著通風的涼鞋拖鞋5.39.217.768 c/ \1 P6 s! U" F; j" j- c. x% ]
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
3 Z) b5 [$ \7 F, E" l1 H- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
% }3 v3 g# @% M& }" k, \如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲公仔箱論壇. o3 x4 c. J- Q- U: G- ^5 F
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w& R# o0 [) _" Q. I
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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