「雷射近視手術VS.乾眼症」就好比「雞生蛋VS.蛋生雞」，其中糾葛的關係並不容易釐清。手術後，至少有乾眼症一個月，是已知的事實，也因此醫師在術後會例行地開處方人工淚液至少一個月。另一方面，因為乾眼症無法配戴隱形眼鏡，轉而求助雷射近視手術者也大有人在。tvb now,tvbnow,bttvb$ X2 o* T8 S( I; ? t
公仔箱論壇$ ], q" @$ C2 h7 ~, B- ?
乾眼症是現代人極為常見的疾病，在各年齡層發生率從5％到30％，表現的症狀從乾澀、異物感，到紅腫、疼痛，到視力減退都有。
6 A {: P1 y+ s: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 Y! T! U+ @% J1 Z+ o
2002年日本一項研究指出：在該機構進行雷射近視手術者中，超過4分之3有「確定」或「疑似」乾眼症的診斷。進一步分析這些術前即有乾眼症者，手術的效度（視力矯正結果）及安全性（乾眼症以外的併發症）均屬正常。然而不可諱言地，有關乾眼症的臨床症狀或檢驗指標，在術前，即有乾眼症者的確有惡化的趨勢。
( Y0 ^- f; t3 T, A# u3 `# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 B! G$ n, R$ f1 y5.39.217.76◎到底哪些人做完雷射近視手術以後，較易發生嚴重的乾眼症呢？
8 B8 x. y) P, i* q* A6 t' gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y$ F; N( V% x1 ~( F: u$ Q9 N e% H
原本就受乾眼之苦的人當然名列首位，高度近視或女性次之；有趣的是，2005年一項澳洲的研究指出：亞洲人較白種人來得容易發生，推測與眼瞼、眼窩解剖構造、淚液膜與眨眼動力學，東西方有別，以及亞洲人術前近視度數較深有關。5.39.217.76- ~ X3 |" ~9 r4 G9 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S* e: p9 }2 J: R6 N
◎最新的觀念如下：公仔箱論壇6 k) `, G) o8 d3 e! T" `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R- n, P# p2 \5 T
術前應謹慎篩選出具乾眼症或高危險群，積極治療一個月（約有一半獲得改善，可以手術；40％需再治療3個月；剩一成絕對不宜），再進行雷射近視手術。
& @& }# h$ h: J' F! {6 f( W* v/ Ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.762 h6 p8 K# I, M: I' H
術後也建議追蹤或治療6個月，以期角膜表面神經再生、復位。另外新近的「飛秒雷射刀」，比起傳統的角膜鋼刀，切面更平整、人為缺失更少、瓣膜厚度更薄。: s+ ^( N8 `6 i! ?% \/ C0 l2 s" H
- I! K3 z9 \: H) t( k% @- b) {2 _理論上，引起的角膜上皮及神經傷害應更低、乾眼症應更少，只是臨床效果有待驗證。
0 f A0 \- B* ^8 ?2 \0 L% z, M! e7 l! |- i# x: n/ W* z- D
總之，若想獲得較高的滿意度及視光學結果，不管在術前或是術後，處理乾眼症都極為重要。（作者為長庚醫院眼科部主治醫師） |
發表於 2009-6-1 11:05 AM
| 