早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）tvb now,tvbnow,bttvb9 y) N2 A( R% q8 i; l
: U. w8 h; i, \) V4 H+ U0 I; Ytvb now,tvbnow,bttvb10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 公仔箱論壇: L. I" p# ?6 K% v
% N! {5 ]1 c; c8 V2 a" X' i% O觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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/ d& m4 ]' z- _" h9 P$ d8 d患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u5 r! v' f/ |) y
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。) G: ^3 D2 R$ R6 H' W! ]9 H
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關於異位性皮膚炎! A0 u1 U' B h" i8 t
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 6 F4 R/ }9 W0 A( r8 g
! N5 G* r8 r" ^" ]8 C$ q( p7 m異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 5.39.217.76* U$ C1 z1 q$ Z+ j! c3 z( s9 i% k
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。公仔箱論壇 d' e4 W% _( [/ `0 A6 Y# A
! w$ r k+ b! M. i從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o D: |5 l0 G/ M) D
, a1 ?4 u( I+ l# ~# T5 s所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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/ M- M0 J/ S' Q( b6 t% | x而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 5.39.217.76. {! y1 n8 i5 {; B1 u' h
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d; m' |" y. u
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% |1 i; f" K, ]/ C) B( b2 ^' o公仔箱論壇合谷穴5.39.217.76" K' K# e5 i& a' M) v+ O$ r$ N
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。5.39.217.76* l! z& Z- A6 f7 a( R2 z
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。tvb now,tvbnow,bttvb3 i& E: l( L' B& B+ r
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陰陵泉穴TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G( }( f; P6 Z' M/ I/ ^
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。2 F- Z0 }/ L9 U, K+ J
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* j W4 v8 t# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三陰交穴
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7 ? S, W' I/ j: ~' y' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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異位性皮膚炎要如何保養？
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避免接觸刺激性物質及過敏原
0 B( U5 e- t5 L. [& b, Z5.39.217.76隨時注意保濕，勤擦乳液
; a1 G, c, R$ n+ O公仔箱論壇皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
( t, g) R2 |& v, Q% q" @9 V公仔箱論壇保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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# q' g1 v6 G0 V3 n; A( _tvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ?$ w# _+ {5 |# X# @, y
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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